突發(fā)腦溢血術(shù)后的護理措施有哪些
突發(fā)腦溢血術(shù)后護理措施主要包括體位管理、呼吸道護理、營(yíng)養支持、康復訓練及并發(fā)癥預防。
1、體位管理：
術(shù)后需保持頭部抬高15-30度以降低顱內壓，避免頸部屈曲或扭轉。每2小時(shí)協(xié)助患者軸向翻身，防止壓瘡形成。偏癱患者需用軟枕支撐患側肢體，保持功能位擺放。
2、呼吸道護理：
昏迷患者需定期吸痰，監測血氧飽和度。氣管切開(kāi)者每日消毒切口并更換敷料，霧化吸入稀釋痰液。清醒患者指導深呼吸訓練，預防墜積性肺炎。
3、營(yíng)養支持：
吞咽障礙者需鼻飼流食，選擇高蛋白、高維生素配方。逐步過(guò)渡到糊狀食物時(shí)需評估嗆咳風(fēng)險。糖尿病患者需監測血糖，控制碳水化合物攝入比例。
4、康復訓練：
生命體征穩定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，每日3次防止肌肉攣縮。語(yǔ)言障礙者進(jìn)行口面部肌肉訓練，配合圖片卡片輔助溝通。平衡功能恢復期使用助行器進(jìn)行站立訓練。
5、并發(fā)癥預防：
監測瞳孔變化及意識狀態(tài)，警惕再出血或腦水腫。下肢穿彈力襪預防深靜脈血栓，留置導尿者定期膀胱沖洗。定期檢測電解質(zhì)，預防應激性潰瘍。
術(shù)后飲食宜選用低脂高纖維食物如燕麥、西蘭花，分次少量進(jìn)食避免胃潴留?；謴推诳蛇M(jìn)行坐位平衡訓練、健側肢體帶動(dòng)患側活動(dòng)等運動(dòng)，每日總訓練時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。保持環(huán)境安靜避免強光刺激，家屬需學(xué)習基本護理技能，定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)功能恢復情況，出現頭痛加劇或意識改變需立即返院復查。
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