智齒后面的部位一張嘴就疼

智齒后方張嘴疼痛通常由智齒冠周炎、牙齦損傷、鄰牙齲壞、頜骨囊腫或顳下頜關(guān)節紊亂引起。
智齒萌出不全時(shí),牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘渣,引發(fā)細菌感染。局部表現為紅腫熱痛,可能伴隨張口受限和頜下淋巴結腫大。需進(jìn)行冠周沖洗,配合使用甲硝唑片等抗生素,反復發(fā)作建議拔除阻生智齒。
智齒位置靠后,刷牙時(shí)易造成牙齦擦傷,或咀嚼硬物導致黏膜破損。創(chuàng )面暴露后受唾液刺激產(chǎn)生刺痛感,可見(jiàn)局部黏膜充血或潰瘍。建議改用軟毛牙刷,餐后使用氯己定含漱液消炎,避免進(jìn)食尖銳食物。
智齒與前傾的第二磨牙接觸面易發(fā)生鄰面齲,齲洞深達牙本質(zhì)時(shí)可放射至智齒區疼痛。冷熱刺激加重癥狀,X線(xiàn)片可見(jiàn)牙體透射影。需去除腐質(zhì)后填充復合樹(shù)脂,嚴重者需根管治療。
含牙囊腫或角化囊腫生長(cháng)可壓迫智齒周?chē)窠?jīng),表現為持續性鈍痛,CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)吸收區。需手術(shù)摘除囊腫并同期拔除受累智齒,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。
智齒錯位咬合可能導致關(guān)節盤(pán)移位,表現為張口末彈響伴關(guān)節區疼痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、咬合板緩解肌肉痙攣,嚴重者需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。
日常應注意保持口腔衛生,使用沖牙器清理智齒盲袋,避免單側咀嚼。疼痛期間選擇溫涼流食,補充維生素B族促進(jìn)黏膜修復。若出現面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀,或疼痛持續超過(guò)3天無(wú)緩解,需及時(shí)就診排除頜骨骨髓炎等嚴重感染。定期口腔檢查可早期發(fā)現智齒異常,建議每半年拍攝全景片觀(guān)察智齒發(fā)育情況。
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