小兒支氣管哮喘急救方法有哪些

小兒支氣管哮喘急性發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、使用速效支氣管擴張劑、吸氧治療、糖皮質(zhì)激素應用、及時(shí)就醫等方式急救。哮喘發(fā)作通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等因素引起。
立即幫助患兒采取坐位或半臥位,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。避免平躺加重呼吸困難,同時(shí)安撫患兒情緒,緊張情緒可能加重支氣管痙攣。觀(guān)察口唇是否出現紫紺等缺氧表現,及時(shí)清理口腔分泌物。
立即使用速效β2受體激動(dòng)劑類(lèi)吸入劑,這類(lèi)藥物能快速舒張支氣管平滑肌。常見(jiàn)藥物包括沙丁胺醇氣霧劑、特布他林霧化液等。用藥后需密切觀(guān)察10-15分鐘,若癥狀未緩解可重復給藥一次。注意記錄用藥時(shí)間以備后續醫療參考。
家中備有氧氣袋或制氧機時(shí)可給予低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%為宜。觀(guān)察患兒呼吸頻率和深度,若出現呼吸急促、三凹征等嚴重缺氧表現,需立即提高氧流量并準備送醫。持續監測指脈氧飽和度,維持在92%以上。
對于中重度發(fā)作患兒,可在醫生指導下使用全身性糖皮質(zhì)激素。常用藥物包括潑尼松龍片劑、甲潑尼龍注射液等,這類(lèi)藥物能減輕氣道炎癥和水腫。注意激素使用需嚴格遵醫囑,不可自行增減劑量或突然停藥。
出現說(shuō)話(huà)不成句、嗜睡、呼吸頻率>30次/分、心率>140次/分等癥狀時(shí)需立即送醫。急救車(chē)到達前持續監測生命體征,記錄發(fā)作持續時(shí)間、誘因和用藥情況。就醫時(shí)攜帶患兒既往病歷和常用藥物,便于醫生快速了解病情。
哮喘患兒日常需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。飲食注意營(yíng)養均衡,適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸。規律進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運動(dòng)可增強心肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)和寒冷刺激。家長(cháng)應掌握基本急救技能,定期隨訪(fǎng)調整治療方案,隨身攜帶急救藥物并檢查有效期。建立詳細的癥狀日記,記錄發(fā)作頻率和誘因,為醫生調整用藥提供依據。
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