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過(guò)敏性紫癜的嚴重會(huì )怎樣 過(guò)敏性紫癜7個(gè)嚴重后果要當心

免疫科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 過(guò)敏性紫癜 紫癜

過(guò)敏性紫癜嚴重時(shí)可引發(fā)腎臟損害、消化道出血、關(guān)節腫脹、皮膚壞死、神經(jīng)系統異常、呼吸系統受累及休克等7種嚴重后果。病情進(jìn)展與免疫復合物沉積程度、血管炎癥反應強度及個(gè)體差異密切相關(guān)。

1、腎臟損害:

約50%患者會(huì )出現腎小球腎炎,表現為血尿、蛋白尿甚至腎功能衰竭。免疫復合物在腎小球毛細血管沉積引發(fā)炎癥,需通過(guò)尿常規監測,嚴重者需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制進(jìn)展。

2、消化道出血:

腸壁血管炎可導致嘔血、黑便,兒童更易發(fā)生腸套疊。血管通透性增加引發(fā)黏膜下出血,腹痛程度與出血量相關(guān),必要時(shí)需內鏡下止血或外科干預。

3、關(guān)節腫脹:

膝關(guān)節和踝關(guān)節最常受累,表現為對稱(chēng)性腫痛?;ぱ苎讓е玛P(guān)節腔積液,通常2-3周自行緩解,急性期需限制活動(dòng)并抬高患肢。

4、皮膚壞死:

嚴重血管炎可致皮下小動(dòng)脈閉塞,出現紫癜融合成片伴皮膚潰瘍。壞死區域易繼發(fā)感染,需清創(chuàng )換藥并預防性使用抗生素。

5、神經(jīng)系統異常:

腦血管受累時(shí)引發(fā)頭痛、抽搐或偏癱,多因血管痙攣或微小血栓導致。需通過(guò)腦脊液檢查及影像學(xué)評估,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。

6、呼吸系統受累:

肺泡毛細血管炎可致咯血、呼吸困難,胸片顯示彌漫性浸潤影。血氣分析監測氧合情況,嚴重呼吸衰竭需機械通氣支持。

7、過(guò)敏性休克:

急性全身超敏反應導致血壓驟降、意識喪失,多由藥物或食物過(guò)敏誘發(fā)。需立即皮下注射腎上腺素,建立靜脈通道擴容搶救。

患者日常需保持低敏飲食,避免海鮮、堅果等易致敏食物;選擇棉質(zhì)寬松衣物減少皮膚摩擦;恢復期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)增強血管彈性;定期監測血壓和尿蛋白;冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血管痙攣;心理上需減輕焦慮情緒避免免疫紊亂加重;接觸新藥物或食物前應詳細咨詢(xún)醫師過(guò)敏風(fēng)險。

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