頸椎間盤(pán)突出癥可以分為哪幾種類(lèi)型
頸椎間盤(pán)突出癥主要分為中央型、旁中央型、外側型和極外側型四種類(lèi)型。
1、中央型：
突出部位位于椎間盤(pán)正后方，直接壓迫脊髓?；颊呖赡艹霈F雙下肢無(wú)力、步態(tài)不穩等脊髓壓迫癥狀，嚴重時(shí)可導致大小便功能障礙。磁共振檢查可明確突出物與脊髓的關(guān)系，治療需根據壓迫程度選擇保守或手術(shù)方案。
2、旁中央型：
突出偏向一側，同時(shí)壓迫脊髓和神經(jīng)根。典型表現為頸肩部疼痛伴單側上肢放射痛，可能出現霍夫曼征陽(yáng)性等病理反射。此類(lèi)患者保守治療效果有限時(shí)，常需考慮椎間盤(pán)切除減壓手術(shù)。
3、外側型：
突出物壓迫單側神經(jīng)根，主要引起相應神經(jīng)根支配區的放射性疼痛和感覺(jué)異常。常見(jiàn)C5/6、C6/7節段突出，分別導致拇指、中指麻木。神經(jīng)根阻滯注射可幫助確診，多數患者通過(guò)牽引、藥物等保守治療可緩解。
4、極外側型：
突出物位于椎間孔外，壓迫出口處的神經(jīng)根。此類(lèi)較為少見(jiàn)，臨床癥狀與外側型相似但疼痛更劇烈，常規影像學(xué)檢查容易漏診，常需CT三維重建確診。微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)是有效的治療選擇。
頸椎間盤(pán)突出癥患者需避免長(cháng)時(shí)間低頭，建議使用符合頸椎生理曲度的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉，動(dòng)作要緩慢輕柔。游泳特別是蛙泳能增強頸背部肌肉力量，但急性發(fā)作期應暫停。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復。寒冷季節注意頸部保暖，避免直接吹風(fēng)。若出現進(jìn)行性肌力下降或大小便異常，需立即就醫。
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