膽管結石胰腺炎的癥狀及治療方法
膽管結石胰腺炎的癥狀主要包括上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱黃疸，治療方法有禁食胃腸減壓、解痙鎮痛、抗感染治療、內鏡取石、手術(shù)引流。
1、上腹劇痛：
膽源性胰腺炎典型表現為突發(fā)中上腹持續性絞痛，疼痛可向腰背部放射。結石嵌頓于膽胰管共同通道時(shí)，胰液排出受阻激活消化酶，導致胰腺自體消化引發(fā)炎癥。急性期需絕對禁食，靜脈注射生長(cháng)抑素類(lèi)似物抑制胰酶分泌。
2、惡心嘔吐：
約80%患者伴隨頻繁惡心嘔吐，因胰腺腫脹刺激腹腔神經(jīng)叢及胃腸功能紊亂所致。嘔吐物多為胃內容物，嚴重者可出現膽汁樣物。治療需留置胃管進(jìn)行胃腸減壓，配合甲氧氯普胺等止吐藥物。
3、發(fā)熱黃疸：
合并膽道感染時(shí)出現寒戰高熱，體溫可達39℃以上。膽總管下端結石梗阻可引發(fā)梗阻性黃疸，表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。血常規顯示白細胞升高，膽紅素水平異常。需靜脈使用頭孢哌酮舒巴坦等廣譜抗生素。
4、內鏡取石：
經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可明確結石位置，同期實(shí)施乳頭肌切開(kāi)取石。適用于膽總管結石直徑小于1厘米且無(wú)嚴重凝血障礙者，能有效解除梗阻降低胰管壓力。術(shù)后需監測血尿淀粉酶水平。
5、手術(shù)引流：
對于合并胰腺壞死感染或內鏡治療失敗者，需行開(kāi)腹膽總管探查術(shù)或胰腺壞死組織清除術(shù)。手術(shù)方式根據術(shù)中情況選擇膽腸吻合、T管引流或胰周引流，重癥患者需轉入ICU監護。
恢復期需嚴格低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化食物。戒除酒精并控制體重，定期復查腹部超聲監測結石復發(fā)。出現持續性腹痛或排便異常時(shí)需及時(shí)復診，合并糖尿病患者應加強血糖監測。建議每半年進(jìn)行肝功能及胰腺CT檢查，必要時(shí)可口服熊去氧膽酸預防膽固醇結石形成。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：丙氨酸氨基轉移酶240嚴重嗎
下一篇：肝囊腫疼不疼怎么回事，怎么辦