臂叢神經(jīng)痛有后遺癥嗎 臂叢神經(jīng)痛常見(jiàn)后遺癥揭曉

臂叢神經(jīng)痛可能遺留上肢無(wú)力、感覺(jué)異常、肌肉萎縮、關(guān)節僵硬和自主神經(jīng)功能障礙等后遺癥。后遺癥的發(fā)生與神經(jīng)損傷程度、治療時(shí)機及康復訓練等因素密切相關(guān)。
臂叢神經(jīng)損傷后運動(dòng)纖維受損可導致三角肌、肱二頭肌等肌群力量下降,表現為抬臂困難或持物不穩。早期進(jìn)行神經(jīng)修復手術(shù)配合電刺激治療可改善功能,延遲處理可能造成永久性肌力減退。
約40%患者會(huì )出現患肢麻木、刺痛或蟻走感,源于感覺(jué)神經(jīng)纖維再生異常。維生素B族營(yíng)養神經(jīng)藥物聯(lián)合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可緩解癥狀,嚴重者需進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。
長(cháng)期神經(jīng)營(yíng)養障礙會(huì )導致目標肌肉體積縮小,以手部小魚(yú)際肌和骨間肌最顯著(zhù)。需在發(fā)病3個(gè)月內開(kāi)始低頻脈沖電療結合被動(dòng)牽拉訓練,6個(gè)月后萎縮肌肉難以完全恢復。
疼痛引發(fā)的制動(dòng)易引起肩關(guān)節粘連性囊炎,表現為外展旋轉受限。每日進(jìn)行鐘擺運動(dòng)和爬墻訓練可預防僵硬,已發(fā)生粘連者需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。
交感神經(jīng)受損可能導致手部皮膚溫度異常、多汗或無(wú)汗。生物反饋療法配合星狀神經(jīng)節阻滯可調節自主神經(jīng)功能,嚴重病例需考慮交感神經(jīng)切斷術(shù)。
臂叢神經(jīng)痛患者康復期需保持每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,促進(jìn)全身血液循環(huán)。飲食應增加富含卵磷脂的雞蛋、大豆及維生素B12的動(dòng)物肝臟,避免高糖飲食加重神經(jīng)炎癥。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位,定期進(jìn)行溫水浴和按摩改善局部微循環(huán)。建議每3個(gè)月復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況,持續康復訓練至少12個(gè)月可獲得最佳功能代償。
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