肝硬化門(mén)脈高壓怎么回事，怎么辦
肝硬化門(mén)脈高壓可能由肝炎病毒感染、酒精性肝病、膽汁淤積、藥物性肝損傷、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、介入治療、外科手術(shù)、肝移植等方式干預。
1、肝炎病毒感染：
乙型或丙型肝炎病毒長(cháng)期感染可導致肝纖維化進(jìn)展為肝硬化。病毒持續復制引發(fā)免疫損傷，肝星狀細胞活化后大量分泌細胞外基質(zhì)，形成假小葉結構壓迫門(mén)靜脈分支?？共《局委熜柽x用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物，配合干擾素調節免疫。
2、酒精性肝?。?/h3>
長(cháng)期過(guò)量飲酒使乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細胞線(xiàn)粒體，誘發(fā)脂肪變性及氧化應激反應?；颊咝杞^對戒酒并補充B族維生素，嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
3、膽汁淤積：
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導致膽管破壞，膽汁酸蓄積引發(fā)肝細胞凋亡。熊去氧膽酸可促進(jìn)膽汁排泄，合并瘙癢癥狀時(shí)可用考來(lái)烯胺吸附膽汁酸。
4、藥物性肝損傷：
抗結核藥、抗腫瘤藥等肝毒性物質(zhì)通過(guò)細胞色素P450代謝產(chǎn)生自由基，造成肝細胞壞死。應立即停用可疑藥物，必要時(shí)給予乙酰半胱氨酸解毒。
5、遺傳代謝性疾?。?/h3>
血色病、肝豆狀核變性等遺傳病導致鐵/銅離子在肝臟沉積，需定期放血治療或使用青霉胺促進(jìn)金屬離子排出。
門(mén)脈高壓患者應選擇易消化軟食，避免堅硬食物劃傷曲張靜脈。每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選用植物蛋白和乳清蛋白。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。定期監測血氨、凝血功能等指標，出現嘔血或黑便需立即就醫。腹水患者需限制鈉鹽攝入，每日稱(chēng)重記錄體重變化。
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