塵肺病怎么才能得到有效的控制?

塵肺病可通過(guò)職業(yè)防護、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式控制,通常由長(cháng)期吸入粉塵、免疫異常、合并感染、肺纖維化進(jìn)展、并發(fā)癥等因素引起。
減少粉塵接觸是控制塵肺病進(jìn)展的核心措施。工作中需佩戴防塵口罩,建議選擇符合國家標準的防護設備。用人單位應改善通風(fēng)條件,采用濕式作業(yè)法降低粉塵濃度。脫離粉塵暴露環(huán)境后,患者肺功能下降速度可顯著(zhù)減緩。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制肺部炎癥反應,支氣管擴張劑如沙丁胺醇能改善通氣功能,抗氧化劑如乙酰半胱氨酸有助于減輕氧化損傷。用藥需嚴格遵循呼吸科醫師指導,定期評估療效與副作用。
中晚期患者出現低氧血癥時(shí),長(cháng)期家庭氧療可維持血氧飽和度在90%以上。每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí),采用制氧機或氧氣瓶供氧。氧療能延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展,改善活動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。
呼吸肌鍛煉包括腹式呼吸、縮唇呼吸等方法,可增強膈肌力量。有氧運動(dòng)如步行、太極拳需循序漸進(jìn),運動(dòng)時(shí)血氧監測避免過(guò)度勞累??祻陀柧毮軠p少呼吸困難癥狀,維持日?;顒?dòng)能力。
終末期患者可考慮肺移植,需符合嚴格適應證評估。部分局限病灶可能行肺減容術(shù),但手術(shù)治療風(fēng)險較高。術(shù)后仍需持續進(jìn)行抗纖維化治療和并發(fā)癥預防。
塵肺病患者應保持高蛋白飲食,適量補充維生素A和E,每日飲水1500毫升以上稀釋呼吸道分泌物。避免吸煙及二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復查,合并肺結核時(shí)需規范抗結核治療。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),參與病友互助組織有助于長(cháng)期疾病管理。
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