新生兒乳糖不耐受是什么原因導致的

新生兒乳糖不耐受可能由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟、腸道感染、遺傳因素等原因引起。
部分新生兒出生時(shí)即存在乳糖酶活性低下或完全缺失,屬于常染色體隱性遺傳病。這類(lèi)患兒無(wú)法分解母乳或配方奶中的乳糖,表現為進(jìn)食后腹脹、腹瀉。需使用無(wú)乳糖配方奶粉替代喂養。
新生兒腸道黏膜受損會(huì )導致乳糖酶分泌減少,常見(jiàn)于輪狀病毒感染、細菌性腸炎等疾病后。腸道炎癥消退后乳糖酶活性多可逐漸恢復,急性期需暫時(shí)改用低乳糖飲食。
胎齡小于34周的早產(chǎn)兒腸道乳糖酶分泌系統尚未發(fā)育完善,消化乳糖能力較弱。隨著(zhù)月齡增長(cháng),多數早產(chǎn)兒可在矯正月齡4-6個(gè)月時(shí)建立正常乳糖代謝功能。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體侵襲小腸絨毛,造成乳糖酶分泌細胞大量脫落。感染期會(huì )出現一過(guò)性乳糖不耐受癥狀,需配合醫生進(jìn)行抗感染治療的同時(shí)調整喂養方案。
某些基因突變會(huì )影響乳糖酶的表達和活性,如LCT基因多態(tài)性與乳糖酶持續性低下相關(guān)。這類(lèi)患兒需長(cháng)期進(jìn)行飲食管理,必要時(shí)補充乳糖酶制劑。
對于乳糖不耐受新生兒,建議母親記錄每日喂養情況及大便性狀,選擇適度水解蛋白配方奶粉可減輕腸道負擔。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),避免繼發(fā)營(yíng)養不良。哺乳期母親需注意減少高乳糖食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用乳糖酶滴劑。保持臀部皮膚清潔干燥,每次排便后涂抹含氧化鋅的護臀霜預防尿布皮炎。若腹瀉持續超過(guò)1周或出現脫水癥狀,需及時(shí)就醫進(jìn)行便常規和電解質(zhì)檢查。
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