缺血性腦中風(fēng)的癥狀有哪些

缺血性腦中風(fēng)癥狀主要包括突發(fā)面部歪斜、單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、視力障礙及平衡失調。癥狀嚴重程度與血管阻塞部位和范圍相關(guān),早期識別對預后至關(guān)重要。
患者常出現突發(fā)性單側面部下垂,表現為鼻唇溝變淺、口角歪斜,微笑時(shí)面部不對稱(chēng)。該癥狀由腦干或大腦皮層運動(dòng)中樞供血不足導致,可能伴隨舌肌癱瘓出現進(jìn)食漏飯現象。
典型表現為單側上肢或下肢突發(fā)乏力,持物墜落、行走拖步,嚴重時(shí)完全癱瘓。運動(dòng)功能障礙多因大腦中動(dòng)脈供血區缺血引起,常伴有患側肢體感覺(jué)減退或麻木。
包括表達性失語(yǔ)和感受性失語(yǔ)兩種類(lèi)型,前者表現為詞不達意、語(yǔ)句破碎,后者為理解能力下降。語(yǔ)言中樞位于大腦優(yōu)勢半球,頸內動(dòng)脈系統缺血時(shí)易受影響,可能伴隨吞咽困難。
突發(fā)單眼黑矇或雙眼同向偏盲較常見(jiàn),由眼動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈缺血導致。部分患者出現復視或視物模糊,與腦干動(dòng)眼神經(jīng)核團缺血有關(guān),常伴隨眼球運動(dòng)障礙。
小腦或腦干缺血時(shí)出現眩暈、步態(tài)不穩,表現為行走如醉酒狀、指鼻試驗陽(yáng)性。嚴重者出現交叉性癱瘓,即同側顱神經(jīng)麻痹伴對側肢體癱瘓,提示椎基底動(dòng)脈系統受累。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,低鹽低脂飲食并保持適度運動(dòng)。出現癥狀應立即平臥,記錄發(fā)病時(shí)間,避免自行服藥。黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內,及時(shí)就醫可顯著(zhù)降低致殘率??祻推谛柽M(jìn)行肢體功能訓練與語(yǔ)言康復,定期監測凝血功能,預防再次中風(fēng)。
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