超聲下臂叢神經(jīng)阻滯是什么意思
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)
超聲下臂叢神經(jīng)阻滯是在超聲影像引導下對臂叢神經(jīng)進(jìn)行局部麻醉的技術(shù)，主要用于上肢手術(shù)的鎮痛。該技術(shù)通過(guò)超聲定位精準注射麻醉藥物，具有可視化操作、減少并發(fā)癥、提高阻滯成功率等優(yōu)勢。
1、技術(shù)原理：
利用高頻超聲探頭顯示臂叢神經(jīng)的解剖結構，實(shí)時(shí)觀(guān)察神經(jīng)與周?chē)?、肌肉的位置關(guān)系。通過(guò)超聲圖像引導穿刺針到達目標神經(jīng)周?chē)?，注射局部麻醉藥物阻斷神?jīng)傳導，實(shí)現手術(shù)區域無(wú)痛。
2、操作部位：
根據手術(shù)范圍選擇不同阻滯路徑，常見(jiàn)包括肌間溝入路、鎖骨上入路和腋路。肌間溝入路適用于肩部手術(shù)，鎖骨上入路用于上臂手術(shù)，腋路則針對前臂和手部手術(shù)。
3、藥物選擇：
常用局麻藥物包括利多卡因、羅哌卡因和布比卡因。藥物濃度和劑量需根據患者體重、年齡及手術(shù)時(shí)長(cháng)調整，通常采用混合腎上腺素的長(cháng)效局麻藥以延長(cháng)鎮痛時(shí)間。
4、適應癥：
適用于上肢骨折復位、關(guān)節置換、肌腱修復等手術(shù)，也用于慢性疼痛治療。對全身麻醉高風(fēng)險患者，如嚴重心肺疾病或氣道異常者尤為適用。
5、優(yōu)勢特點(diǎn)：
相比傳統盲穿法，超聲引導可清晰辨別神經(jīng)與血管，顯著(zhù)減少血腫、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。實(shí)時(shí)成像能確保藥物準確擴散至神經(jīng)周?chē)?，阻滯成功率可達90%以上。
術(shù)后建議保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)上肢?？蛇m當冰敷減輕腫脹，觀(guān)察手指活動(dòng)及感覺(jué)恢復情況。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復。若出現持續麻木、運動(dòng)障礙需及時(shí)復診?；謴推诳蛇M(jìn)行握力球訓練幫助神經(jīng)功能康復，但需避免提重物或過(guò)度伸展關(guān)節。
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