糖尿病患者出現腳疼的原因
糖尿病患者出現腳疼可能由周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、感染、關(guān)節病變、皮膚病變等原因引起。
1、周?chē)窠?jīng)病變：
長(cháng)期高血糖可損害周?chē)窠?jīng)，導致感覺(jué)異常和疼痛。典型表現為雙足對稱(chēng)性刺痛、灼燒感或麻木，夜間癥狀加重。神經(jīng)傳導檢查可確診，治療需嚴格控糖并配合改善微循環(huán)藥物。
2、血管病變：
糖尿病足動(dòng)脈硬化會(huì )減少下肢供血，引發(fā)間歇性跛行或靜息痛。足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮膚溫度降低。血管超聲可評估狹窄程度，需聯(lián)合降脂、抗血小板治療，嚴重者需血管重建手術(shù)。
3、感染：
高血糖環(huán)境易繼發(fā)細菌或真菌感染，常見(jiàn)足癬、甲溝炎或深部組織感染。表現為局部紅腫熱痛，伴膿性分泌物。需進(jìn)行創(chuàng )面細菌培養，根據藥敏結果選擇抗生素，同時(shí)加強創(chuàng )面清創(chuàng )護理。
4、關(guān)節病變：
糖尿病可導致夏科氏關(guān)節病，表現為足部關(guān)節無(wú)痛性腫脹、畸形。X線(xiàn)顯示關(guān)節面破壞，需通過(guò)定制矯形鞋減輕壓力，晚期需關(guān)節融合術(shù)。
5、皮膚病變：
長(cháng)期血糖異?？梢鹌つw干燥皸裂或糖尿病性大皰病，形成疼痛性潰瘍。需保持皮膚濕潤，使用尿素軟膏，避免抓撓損傷。
糖尿病患者每日需檢查足部皮膚狀況，選擇透氣棉襪及合腳軟底鞋，避免赤足行走?？刂蒲窃诳崭?.4-7.0mmol/L、餐后＜10mmol/L目標范圍，定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)篩查。出現傷口不愈、持續疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫，預防糖尿病足壞疽等嚴重并發(fā)癥。
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