尿常規中白細胞高什么意思
尿常規中白細胞升高通常提示泌尿系統存在炎癥或感染,可能由尿路感染、腎炎、前列腺炎、結石刺激或標本污染等原因引起。
細菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應,尿液中白細胞計數常超過(guò)正常值(0-5個(gè)/高倍視野)。急性膀胱炎可能伴隨尿頻尿急,腎盂腎炎可伴有腰痛發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養明確病原體后選擇敏感抗生素治療。
腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎會(huì )導致腎小球濾過(guò)膜通透性改變,白細胞透過(guò)受損的濾過(guò)屏障進(jìn)入尿液??赡馨殡S血尿、蛋白尿及水腫,需通過(guò)腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型后制定免疫抑制方案。
男性前列腺發(fā)生細菌性或非細菌性炎癥時(shí),前列腺液中的白細胞可混入尿液。急性細菌性前列腺炎多伴隨會(huì )陰部脹痛和排尿困難,慢性前列腺炎可能出現骨盆區域隱痛。
泌尿系統結石移動(dòng)過(guò)程中劃傷黏膜,引發(fā)局部炎癥反應導致白細胞滲出。腎結石可能誘發(fā)腎絞痛,膀胱結石易合并反復尿路感染,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確結石位置后采取碎石或取石治療。
女性留尿時(shí)陰道分泌物混入標本,或包皮過(guò)長(cháng)的男性未清潔外生殖器,均可造成假性白細胞增高。建議清潔中段尿復查,必要時(shí)導尿取樣。
發(fā)現尿白細胞異常需結合臨床癥狀判斷,日常應注意每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免憋尿及會(huì )陰部潮濕。限制辛辣食物攝入,女性排尿后從前向后擦拭。反復出現尿白細胞升高伴尿痛、發(fā)熱等癥狀時(shí),需完善泌尿系超聲、CT尿路造影等檢查排除復雜病因。
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