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肝硬化貧血嚴重嗎 肝硬化貧血的危害詳述

肝膽疾病編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 肝硬化 貧血 貧血的危害

肝硬化合并貧血可能由門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、營(yíng)養不良、消化道出血、骨髓抑制等原因引起,貧血程度與肝功能損害程度相關(guān),嚴重貧血可誘發(fā)肝性腦病、加重腹水形成、增加感染風(fēng)險、影響凝血功能、導致心功能不全等危害。

1、門(mén)靜脈高壓:

肝硬化時(shí)門(mén)靜脈壓力增高導致脾臟淤血腫大,紅細胞在脾臟內破壞增多引發(fā)溶血性貧血。這種情況需通過(guò)降低門(mén)脈壓力治療,必要時(shí)考慮脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或脾切除術(shù),同時(shí)需監測血紅蛋白變化。

2、脾功能亢進(jìn):

腫大的脾臟會(huì )過(guò)度吞噬血細胞,造成全血細胞減少。表現為面色蒼白、乏力等貧血癥狀,可能伴隨白細胞和血小板減少。輕度脾亢可通過(guò)藥物治療改善,重度需評估手術(shù)指征。

3、營(yíng)養不良:

肝硬化患者常存在蛋白質(zhì)、維生素B12、葉酸等造血原料攝入不足。這類(lèi)貧血多為大細胞性貧血,需調整飲食結構并補充造血原料,同時(shí)改善肝功能促進(jìn)營(yíng)養吸收。

4、消化道出血:

食管胃底靜脈曲張破裂會(huì )造成急性失血性貧血,出血后血容量下降可能誘發(fā)肝性腦病。需緊急止血治療并輸血糾正貧血,長(cháng)期需通過(guò)內鏡或手術(shù)預防再出血。

5、骨髓抑制:

慢性肝病毒素蓄積可抑制骨髓造血功能,表現為三系細胞減少。這類(lèi)貧血進(jìn)展緩慢但治療困難,需通過(guò)人工肝支持系統減輕毒素影響,必要時(shí)給予促紅細胞生成素。

肝硬化貧血患者需保證每日80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇易消化的魚(yú)肉、蛋清等食物,避免堅硬粗糙食物損傷消化道。適當補充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)需有人陪同防止跌倒。定期監測血常規、肝功能指標,出現頭暈心悸加重或黑便需立即就醫。注意口腔和皮膚清潔,預防感染性疾病發(fā)生,避免使用非甾體抗炎藥等損傷消化道黏膜的藥物。

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