核磁共振檢查的臨床應用主要有神經(jīng)系統疾病診斷、骨關(guān)節系統評估、心血管疾病檢查、腹部及盆腔臟器檢查、腫瘤早期篩查。

1、神經(jīng)系統：

核磁共振對腦卒中、腦腫瘤、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統疾病具有高分辨率優(yōu)勢，能清晰顯示腦實(shí)質(zhì)病變位置與范圍。彌散加權成像技術(shù)可在腦梗死超早期發(fā)現缺血灶，功能性核磁共振則用于癲癇灶定位和術(shù)前功能區評估。

2、骨關(guān)節系統：

在半月板損傷、韌帶撕裂、骨挫傷等運動(dòng)損傷診斷中，核磁共振的軟組織對比度優(yōu)于CT?？扇S重建關(guān)節結構，準確評估關(guān)節炎病變程度，對早期股骨頭壞死具有獨特診斷價(jià)值。

3、心血管系統：

心臟核磁共振能無(wú)創(chuàng )評估心肌活性、心功能參數和先天性心臟病結構異常。延遲強化技術(shù)可鑒別心肌梗死范圍，血流成像能檢測主動(dòng)脈夾層和血管畸形，對心肌病的分型診斷具有決定性作用。

4、腹部盆腔：

肝膽胰脾等實(shí)質(zhì)器官病變可通過(guò)多序列掃描明確性質(zhì)，MRCP技術(shù)無(wú)需造影劑即可顯示膽管樹(shù)全貌。盆腔核磁共振對子宮肌瘤、前列腺癌的分期評估準確性高，能區分子宮內膜異位癥的不同時(shí)期表現。

5、腫瘤篩查：

全身彌散加權成像技術(shù)可早期發(fā)現惡性腫瘤及其轉移灶，動(dòng)態(tài)增強掃描能鑒別腫瘤良惡性。乳腺核磁共振對致密型乳腺的癌變檢出率顯著(zhù)高于鉬靶，前列腺多參數核磁共振顯著(zhù)提高臨床顯著(zhù)性癌的檢出精度。

進(jìn)行核磁共振檢查前需去除所有金屬物品，有心臟起搏器或金屬植入物者需提前告知醫生。檢查過(guò)程中保持靜止避免運動(dòng)偽影，幽閉恐懼癥患者可申請開(kāi)放式設備。檢查后無(wú)需特殊護理，但增強掃描者應多飲水促進(jìn)造影劑排泄。備孕人群應謹慎選擇增強掃描，腎功能不全者需評估造影劑使用風(fēng)險。定期篩查者建議結合其他影像學(xué)檢查綜合評估，檢查結果需由專(zhuān)業(yè)放射科醫師解讀。