智齒沒(méi)拔干凈還剩牙根怎么辦

智齒殘留牙根可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物抗炎、殘根拔除、創(chuàng )面處理、預防感染等方式處理,通常由拔牙操作難度、牙根形態(tài)異常、炎癥粘連、骨阻力大、術(shù)野受限等因素引起。
殘留牙根長(cháng)度小于3毫米且無(wú)感染癥狀時(shí),可暫不處理。牙根可能被周?chē)M織包裹吸收,需每3-6個(gè)月拍攝牙片監測,若出現紅腫疼痛需及時(shí)干預。日常避免用患側咀嚼硬物。
伴有局部炎癥時(shí)可使用頭孢類(lèi)抗生素控制感染,配合布洛芬緩解疼痛。急性期可用氯己定含漱液抑制細菌。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行用藥。
殘留牙根超過(guò)3毫米或引發(fā)癥狀時(shí)需手術(shù)取出。采用牙齦翻瓣術(shù)暴露殘根,超聲骨刀去除周?chē)亲枇?,微?chuàng )拔牙挺分塊取出。手術(shù)需由口腔外科醫師操作,避免損傷下牙槽神經(jīng)。
拔除后需搔刮牙槽窩清除肉芽組織,生理鹽水沖洗創(chuàng )口。較大創(chuàng )面可放置膠原蛋白海綿促進(jìn)凝血,必要時(shí)縫合牙齦。術(shù)后24小時(shí)內禁止漱口刷牙,避免血凝塊脫落。
術(shù)后48小時(shí)開(kāi)始用溫鹽水含漱,每日4-6次。一周內進(jìn)食流質(zhì)食物,避免辛辣刺激??墒褂每祻托乱捍龠M(jìn)黏膜修復,出現劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。
智齒殘根處理后需保持口腔衛生,使用軟毛牙刷清潔術(shù)區周?chē)例X。術(shù)后兩周避免劇烈運動(dòng),防止創(chuàng )口出血?;謴推诙鄶z入高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,補充維生素C促進(jìn)愈合。出現持續口臭或膿性分泌物提示感染可能,應立即就醫檢查。日常定期口腔檢查可早期發(fā)現殘根引發(fā)的囊腫等并發(fā)癥。
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