繼發(fā)性鐵粒幼細胞性貧血分為哪兩類(lèi)
關(guān)鍵詞：
貧血
繼發(fā)性鐵粒幼細胞性貧血可分為遺傳性和獲得性?xún)深?lèi)。遺傳性主要由基因突變導致血紅素合成障礙，獲得性則與藥物毒性、酒精中毒、鉛中毒或慢性疾病等因素相關(guān)。
1、遺傳性：
遺傳性鐵粒幼細胞性貧血由ALAS2、SLC25A38等基因突變引起，導致線(xiàn)粒體內血紅素合成途徑異常?；颊吖撬柚锌梢?jiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞增多，常伴隨小細胞低色素性貧血。部分病例需依賴(lài)輸血治療，嚴重者可能進(jìn)展為鐵過(guò)載。
2、獲得性：
獲得性類(lèi)型多由外界因素干擾血紅素合成，常見(jiàn)誘因包括抗結核藥物異煙肼、氯霉素等藥物毒性，長(cháng)期酗酒導致的維生素B6代謝紊亂，鉛中毒抑制δ-氨基乙酰丙酸脫水酶活性，以及骨髓增生異常綜合征等疾病繼發(fā)改變。去除誘因后部分患者貧血可逆轉。
患者日常需避免酒精攝入，保證富含維生素B6的魚(yú)類(lèi)、禽肉及全谷物攝入，定期監測血清鐵蛋白水平。中重度貧血者應在血液科指導下進(jìn)行去鐵治療，合并骨髓異常者需評估造血干細胞移植指征。建議每3個(gè)月復查網(wǎng)織紅細胞計數與鐵代謝指標。
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