骶髂骨致密性骨炎可通過(guò)影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估、實(shí)驗室檢查、病史采集及鑒別診斷等方式判斷。骶髂骨致密性骨炎通常表現為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀，需與強直性脊柱炎、骶髂關(guān)節炎等疾病區分。

1、影像學(xué)檢查：

X線(xiàn)檢查可顯示骶髂關(guān)節骨質(zhì)硬化、關(guān)節面模糊等特征性改變，CT能更清晰地觀(guān)察骨質(zhì)結構，MRI有助于評估周?chē)浗M織炎癥程度。影像學(xué)是診斷骶髂骨致密性骨炎的重要依據。

2、臨床癥狀評估：

患者多表現為持續性下腰部疼痛，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后癥狀減輕，久坐或久站可能加重不適。疼痛常放射至臀部或大腿后側，但不超過(guò)膝關(guān)節。

3、實(shí)驗室檢查：

血常規、血沉、C反應蛋白等炎癥指標通常正?；蜉p度升高，類(lèi)風(fēng)濕因子和HLA-B27多為陰性。這些結果有助于排除其他風(fēng)濕性疾病。

4、病史采集：

詳細詢(xún)問(wèn)妊娠史、外傷史及職業(yè)特點(diǎn)，女性產(chǎn)后發(fā)病較為常見(jiàn)，長(cháng)期負重勞動(dòng)可能誘發(fā)癥狀。病史采集可為診斷提供重要線(xiàn)索。

5、鑒別診斷：

需與強直性脊柱炎、骶髂關(guān)節結核、化膿性骶髂關(guān)節炎等疾病區分。強直性脊柱炎多伴脊柱活動(dòng)受限，骶髂關(guān)節結核常有低熱盜汗，化膿性關(guān)節炎起病急驟。

確診骶髂骨致密性骨炎后，建議避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕關(guān)節負擔。急性期疼痛明顯時(shí)可使用腰圍保護，但不宜長(cháng)期佩戴。定期復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展，如癥狀持續加重需及時(shí)就醫調整治療方案。