腿部碾壓傷截肢后怎么護理
關(guān)鍵詞：
護理
腿部碾壓傷截肢后護理需關(guān)注傷口處理、心理支持、功能鍛煉、并發(fā)癥預防和生活適應等方面。護理方法主要有傷口清潔消毒、殘肢塑形訓練、假肢適配訓練、疼痛管理和心理疏導。
1、傷口清潔消毒：
截肢術(shù)后需保持傷口干燥清潔，每日用生理鹽水清洗殘端，避免使用刺激性消毒劑。傷口愈合前需定期更換敷料，觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。若出現發(fā)熱或傷口劇痛需立即就醫。
2、殘肢塑形訓練：
術(shù)后2周開(kāi)始用彈性繃帶包扎殘肢，從遠端向近端纏繞以促進(jìn)淋巴回流。每日進(jìn)行殘端按壓脫敏訓練，用手掌環(huán)形按摩殘肢末端，逐步增加壓力至能耐受的程度，為后續假肢佩戴做準備。
3、假肢適配訓練：
傷口完全愈合后需進(jìn)行假肢取型測量，初期佩戴時(shí)間從每天1小時(shí)逐步增加。訓練內容包括平衡站立、重心轉移和步態(tài)調整，需在康復師指導下使用平行杠輔助行走，避免跌倒造成二次傷害。
4、疼痛管理：
幻肢痛可通過(guò)鏡像療法緩解，即通過(guò)健側肢體鏡像反射訓練重建神經(jīng)感知。藥物鎮痛需在醫生指導下使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物，嚴禁自行調整用藥劑量。
5、心理疏導：
截肢患者易出現抑郁焦慮情緒，可通過(guò)認知行為療法改善負面認知。建議加入截肢者互助團體，與經(jīng)歷相似者交流康復經(jīng)驗。家屬需避免過(guò)度保護，鼓勵患者逐步恢復日?；顒?dòng)能力。
飲食上需保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克，多食用魚(yú)類(lèi)、豆制品促進(jìn)組織修復。維生素C和鋅有助于傷口愈合，可通過(guò)柑橘類(lèi)水果和牡蠣補充?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、輪椅籃球等低沖擊運動(dòng)，避免殘肢過(guò)度摩擦。居家環(huán)境需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手，夜間保持通道照明。定期隨訪(fǎng)復查殘肢狀況和假肢適配度，每年至少進(jìn)行1次全面健康評估。
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