手術(shù)切除前列腺有哪幾種方法

前列腺手術(shù)切除方法主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)、激光前列腺切除術(shù)、機器人輔助腹腔鏡前列腺切除術(shù)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療良性前列腺增生的常見(jiàn)手術(shù)方式,通過(guò)尿道插入電切鏡,使用環(huán)形電極切除增生的前列腺組織。手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,適用于中等程度的前列腺增生患者。術(shù)后可能出現短暫血尿或尿失禁,多數患者在數周內恢復正常排尿功能。
開(kāi)放性前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積過(guò)大或合并膀胱結石等復雜情況。手術(shù)通過(guò)下腹部切口直接切除增生腺體,可徹底解決排尿梗阻問(wèn)題。該術(shù)式創(chuàng )傷較大,恢復期相對較長(cháng),需要住院觀(guān)察7-10天,術(shù)后需留置導尿管并預防感染。
經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)通過(guò)在尿道前列腺部做切口緩解排尿困難,手術(shù)時(shí)間短且出血少。適用于前列腺體積較小但癥狀明顯的患者,尤其適合高齡或合并多種慢性疾病者。術(shù)后并發(fā)癥較少,但存在癥狀復發(fā)的可能,需定期隨訪(fǎng)復查。
激光前列腺切除術(shù)利用激光能量汽化或切除增生組織,具有出血少、恢復快的優(yōu)勢。根據激光類(lèi)型不同可分為鈥激光、綠激光等術(shù)式,能精確控制切除范圍,保護周?chē)=M織。術(shù)后尿失禁和性功能障礙發(fā)生率較低,是近年來(lái)廣泛應用的微創(chuàng )技術(shù)。
機器人輔助腹腔鏡前列腺切除術(shù)通過(guò)微小切口進(jìn)行操作,適用于前列腺癌根治手術(shù)。機械臂提供高清三維視野和靈活精確的操作,能更好保護控尿神經(jīng)和血管束。術(shù)后住院時(shí)間短,但需要專(zhuān)業(yè)團隊配合,費用相對較高。
前列腺手術(shù)后需注意保持會(huì )陰部清潔,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)2-3個(gè)月。飲食上多攝入富含維生素C的水果蔬菜促進(jìn)傷口愈合,限制辛辣刺激性食物。每日飲水量保持在2000毫升左右,定時(shí)排尿避免膀胱過(guò)度充盈。術(shù)后3個(gè)月內禁止騎自行車(chē)或摩托車(chē),定期復查尿流率和殘余尿量。出現發(fā)熱、持續血尿或排尿困難加重等情況應及時(shí)就醫檢查。
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