動(dòng)脈硬化閉塞的手術(shù)方式有哪些
動(dòng)脈硬化閉塞的手術(shù)方式主要有血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)、血管旁路移植術(shù)和截肢術(shù)。
1、血管成形術(shù)：
通過(guò)導管將球囊送至狹窄或閉塞的動(dòng)脈部位，擴張球囊使血管恢復通暢。適用于局限性狹窄病變，創(chuàng )傷較小但可能需重復治療。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防再狹窄。
2、支架植入術(shù)：
在血管成形術(shù)基礎上植入金屬支架維持管腔開(kāi)放。藥物涂層支架可顯著(zhù)降低再狹窄率。該方式對長(cháng)段閉塞效果有限，需配合抗凝治療。
3、動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)：
直接切開(kāi)血管剝離增厚的內膜斑塊，適用于頸動(dòng)脈等大血管局限性病變。需全身麻醉且存在術(shù)中斑塊脫落風(fēng)險，術(shù)后需密切監測神經(jīng)功能。
4、血管旁路移植術(shù)：
采用人工血管或自體靜脈在病變兩端建立新通道，適合長(cháng)段閉塞患者。大隱靜脈是最常用移植材料，術(shù)后需控制血壓血糖以保護移植血管。
5、截肢術(shù)：
針對終末期肢體壞疽的挽救性手術(shù)，根據缺血范圍選擇趾部、足部或膝下截肢。術(shù)前需評估全身狀況并控制感染，術(shù)后需康復訓練改善生活質(zhì)量。
動(dòng)脈硬化閉塞患者術(shù)后應保持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚(yú)200克補充ω-3脂肪酸，限制精制碳水化合物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳鍛煉，戒煙并控制血壓血糖。定期復查血管超聲監測血流情況，出現肢體發(fā)涼、疼痛加劇需及時(shí)就醫。夜間睡眠抬高患肢15度促進(jìn)靜脈回流，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。
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