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拉大便有黑色的血是怎么回事？

患者：男，24歲

病情描述:
不知道為什么這幾天拉的大便都是黑色的，拉大便有黑色的血是怎么回事？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

拉大便有黑色的血可能由消化道出血、痔瘡、胃潰瘍、結腸息肉等原因引起，可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)等方式干預。

1、消化道出血

上消化道出血會(huì )導致血液在腸道內氧化變黑，形成柏油樣便?？赡芘c胃食管反流、食管靜脈曲張破裂有關(guān)，常伴隨嘔血、頭暈?？勺襻t囑使用奧美拉唑、凝血酶、生長(cháng)抑素等藥物。

2、痔瘡出血

內痔破裂時(shí)血液與糞便混合可能呈現暗紅色或黑色，多由便秘、久坐誘發(fā)，伴有肛門(mén)墜脹感。建議使用馬應龍痔瘡膏、地奧司明片、復方角菜酸酯栓緩解癥狀。

3、胃潰瘍

胃黏膜損傷出血經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵，導致黑便。常見(jiàn)誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥，伴隨上腹痛。需采用阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑三聯(lián)療法。

4、結腸息肉

息肉表面血管破裂出血可能表現為黑便，通常無(wú)痛感但可能伴隨排便習慣改變。確診后可通過(guò)結腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)治療，必要時(shí)服用止血芳酸預防再出血。

出現黑便時(shí)應禁食辛辣刺激食物，避免劇烈運動(dòng)，記錄出血頻率和量，建議48小時(shí)內完成胃腸鏡檢查明確病因。

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