產(chǎn)婦產(chǎn)后出現抑郁癥的原因有哪些
產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥可能由激素水平波動(dòng)、睡眠剝奪、心理適應障礙、社會(huì )支持不足、既往精神病史等因素引起。
1、激素波動(dòng)：
分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降，影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺的合成，這種生理變化可直接誘發(fā)情緒調節異常。臨床觀(guān)察發(fā)現，產(chǎn)后24-72小時(shí)激素變化最顯著(zhù)階段與情緒低谷期高度重合。
2、睡眠紊亂：
新生兒每2-3小時(shí)哺乳需求導致產(chǎn)婦睡眠碎片化，持續睡眠剝奪會(huì )降低前額葉皮層功能，加劇情緒控制障礙。研究顯示連續兩周睡眠不足6小時(shí)的產(chǎn)婦抑郁風(fēng)險增加3倍。
3、心理壓力：
角色轉換困難與育兒焦慮形成雙重心理負荷，完美主義傾向的產(chǎn)婦更易因育兒挫折產(chǎn)生自我否定。約40%初產(chǎn)婦會(huì )出現不同程度的"母親角色適應綜合征"。
4、社會(huì )因素：
配偶參與度低、長(cháng)輩育兒觀(guān)念沖突等家庭支持缺失會(huì )削弱應對能力。缺乏社交活動(dòng)的產(chǎn)婦孤獨感評分比正常群體高2.5個(gè)標準差。
5、病史影響：
有抑郁發(fā)作史或雙相障礙史的產(chǎn)婦復發(fā)風(fēng)險達60%，產(chǎn)前未規范治療者產(chǎn)后癥狀加重概率提高4倍。圍產(chǎn)期精神障礙篩查陽(yáng)性的孕婦需重點(diǎn)監測。
建議產(chǎn)婦每日保證累計7小時(shí)分段睡眠，進(jìn)行30分鐘日光浴促進(jìn)血清素分泌，參加產(chǎn)后瑜伽等輕度運動(dòng)。家庭成員應主動(dòng)分擔育兒責任，避免指責性語(yǔ)言，每周安排2次以上社交活動(dòng)。出現持續兩周的情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí)需及時(shí)至精神心理科就診，哺乳期可選擇舍曲林等安全性較高的抗抑郁藥物。產(chǎn)后6周復查時(shí)應常規進(jìn)行愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查。
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