手提重物后手關(guān)節一用力就疼

手提重物后手關(guān)節疼痛通常由肌肉勞損、肌腱炎、韌帶拉傷、關(guān)節囊損傷或腕管綜合征引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定及康復訓練緩解。
短時(shí)間內過(guò)度使用手部肌肉會(huì )導致乳酸堆積及肌纖維微損傷,表現為局部酸痛和發(fā)力時(shí)疼痛加劇。建議停止提重物活動(dòng),48小時(shí)內冰敷患處每次15分鐘,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛持續需就醫排除其他損傷。
反復抓握動(dòng)作易引發(fā)屈指肌腱或伸腕肌腱的無(wú)菌性炎癥,典型癥狀為關(guān)節活動(dòng)時(shí)牽扯痛并伴有局部腫脹。急性期需佩戴護腕限制活動(dòng),可考慮使用非甾體抗炎藥緩解癥狀,慢性期需進(jìn)行握力球等漸進(jìn)式抗阻訓練。
突然負重可能造成腕關(guān)節三角纖維軟骨復合體或側副韌帶部分撕裂,疼痛多集中于手腕尺側或橈側,關(guān)節穩定性測試可輔助診斷。輕度損傷需彈性繃帶加壓包扎,中重度損傷可能需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
關(guān)節囊過(guò)度牽拉會(huì )導致滑膜充血和關(guān)節液滲出,表現為彌漫性脹痛伴活動(dòng)受限。早期應避免旋轉手腕動(dòng)作,可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收,若出現關(guān)節交鎖需排查是否存在軟骨碎片。
長(cháng)期負重可能誘發(fā)正中神經(jīng)卡壓,除疼痛外還伴夜間麻木感或拇指肌力下降。確診需肌電圖檢查,保守治療包括腕關(guān)節中立位支具固定和神經(jīng)營(yíng)養藥物,嚴重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。
日常應避免單側手腕長(cháng)期負重,提重物時(shí)保持手掌及前臂呈直線(xiàn)受力,工作間隙做腕關(guān)節背伸、握拳旋轉等放松動(dòng)作。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復,可適量食用蹄筋類(lèi)食物增加膠原蛋白攝入。疼痛超過(guò)一周不緩解或出現關(guān)節變形、異常響聲時(shí),需及時(shí)至骨科或手外科就診。
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