神經(jīng)節瘤與神經(jīng)鞘瘤區別有什么
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)
神經(jīng)節瘤與神經(jīng)鞘瘤的區別主要體現在組織來(lái)源、病理特征、臨床表現、影像學(xué)特點(diǎn)及治療方式五個(gè)方面。
1、組織來(lái)源：
神經(jīng)節瘤起源于神經(jīng)節細胞，屬于副神經(jīng)節系統腫瘤；神經(jīng)鞘瘤則來(lái)源于神經(jīng)鞘的施萬(wàn)細胞，屬于周?chē)窠?jīng)腫瘤。前者多與自主神經(jīng)系統相關(guān)，后者常發(fā)生于脊神經(jīng)或顱神經(jīng)。
2、病理特征：
神經(jīng)節瘤鏡下可見(jiàn)大型神經(jīng)節細胞伴衛星細胞增生，細胞核呈空泡狀；神經(jīng)鞘瘤表現為梭形細胞束狀排列，常見(jiàn)Verocay小體結構。免疫組化顯示前者突觸素陽(yáng)性，后者S-100蛋白強陽(yáng)性。
3、臨床表現：
神經(jīng)節瘤好發(fā)于腎上腺髓質(zhì)（嗜鉻細胞瘤）或腹膜后，多伴陣發(fā)性高血壓；神經(jīng)鞘瘤常見(jiàn)于四肢神經(jīng)干，表現為緩慢增長(cháng)的痛性腫塊，按壓可誘發(fā)放射性疼痛。
4、影像學(xué)特點(diǎn)：
CT顯示神經(jīng)節瘤多呈均勻強化腫塊，可見(jiàn)鈣化灶；神經(jīng)鞘瘤MRI表現為靶征（中央低信號周邊高信號），常伴神經(jīng)干走行區囊性變。PET-CT中神經(jīng)節瘤示蹤劑攝取明顯高于鞘瘤。
5、治療方式：
功能性神經(jīng)節瘤需術(shù)前α受體阻滯劑準備后手術(shù)切除；神經(jīng)鞘瘤一般行囊內剜除術(shù)保留神經(jīng)功能。惡性神經(jīng)節瘤需放化療，而惡性神經(jīng)鞘瘤對放療敏感度較低。
日常需注意監測血壓波動(dòng)（神經(jīng)節瘤患者）或肢體感覺(jué)異常（神經(jīng)鞘瘤患者），避免劇烈運動(dòng)引發(fā)腫瘤出血。飲食宜低鹽低脂，補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)，術(shù)后患者應定期復查MRI評估復發(fā)情況。出現心悸、頭痛或進(jìn)行性肌力減退需立即就診。
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