熱射病對人體危害主要包括中樞神經(jīng)系統損傷、多器官功能衰竭、凝血功能障礙、電解質(zhì)紊亂及心血管系統損害。熱射病是重癥中暑的最嚴重類(lèi)型，可導致不可逆的器官損傷甚至死亡。

1、中樞損傷：

高溫直接損傷下丘腦體溫調節中樞，導致意識障礙、譫妄或昏迷。腦細胞對高熱極度敏感，持續高熱超過(guò)42℃將引發(fā)腦水腫，部分患者會(huì )遺留永久性認知功能障礙或小腦共濟失調等后遺癥。

2、器官衰竭：

機體核心溫度超過(guò)40℃時(shí)，細胞線(xiàn)粒體功能受損，引發(fā)橫紋肌溶解、急性肝壞死和腎小管壞死。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)轉氨酶升高超過(guò)正常值100倍，肌酸激酶水平可達數萬(wàn)單位，嚴重者需持續血液凈化治療。

3、凝血異常：

熱應激激活全身炎癥反應，血管內皮細胞損傷釋放組織因子，誘發(fā)彌散性血管內凝血?；颊弑憩F為皮膚瘀斑、消化道出血，血小板計數可在24小時(shí)內降至30×10?/L以下。

4、電解質(zhì)失衡：

大量出汗導致鈉鉀丟失，同時(shí)細胞膜通透性改變引發(fā)低鈣血癥。嚴重低鈉血癥可引起腦橋中央髓鞘溶解，血鉀低于2.5mmol/L時(shí)會(huì )出現呼吸肌麻痹。

5、心臟損害：

高溫使心肌細胞凋亡增加，冠狀動(dòng)脈灌注不足導致心肌梗死。心電圖顯示ST段抬高或T波倒置，肌鈣蛋白水平升高，部分患者會(huì )發(fā)展為心源性休克。

預防熱射病需避免高溫時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)，每日飲水不少于2000毫升，穿著(zhù)淺色透氣衣物。出現頭暈惡心等先兆癥狀時(shí)應立即轉移至陰涼處，用冷水擦拭大動(dòng)脈處。有慢性病或服用利尿劑的人群更需注意防暑降溫，建議室內保持26-28℃適宜溫度，可適量補充含電解質(zhì)的運動(dòng)飲料。高溫作業(yè)者應每工作1小時(shí)休息15分鐘，隨身攜帶人丹、十滴水等防暑藥品。