高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、慢性腎臟疾病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現的臨床綜合征,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓的人群發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這可能與多個(gè)基因位點(diǎn)的遺傳變異有關(guān),這些基因主要影響腎素-血管緊張素系統、鈉離子轉運等生理過(guò)程。對于有高血壓家族史的人群,建議定期監測血壓,保持健康生活方式。
2、高鹽飲食
長(cháng)期攝入過(guò)量鈉鹽會(huì )導致體內鈉水潴留,血容量增加,同時(shí)可能引起血管平滑肌細胞增生,導致外周血管阻力升高。衛生組織建議每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,但我國居民平均攝入量明顯超過(guò)此標準。減少腌制食品、加工食品的攝入,使用低鈉鹽有助于控制血壓。
3、肥胖
體重指數超過(guò)28的人群發(fā)生高血壓的概率是正常體重者的2-3倍。肥胖會(huì )引起胰島素抵抗、交感神經(jīng)興奮性增高、腎素-血管緊張素系統激活等多重病理生理改變。通過(guò)合理控制飲食熱量,增加有氧運動(dòng),將體重減輕5%-10%即可顯著(zhù)改善血壓水平。
4、長(cháng)期精神緊張
持續的心理壓力會(huì )激活交感神經(jīng)系統,導致兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增加,引起心率增快、血管收縮。長(cháng)期處于高壓工作狀態(tài)、情緒焦慮抑郁的人群更易出現血壓升高。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,保證充足睡眠。
5、慢性腎臟疾病
腎臟是調節血壓的重要器官,慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降,鈉水排泄障礙,同時(shí)腎素分泌異常,引發(fā)腎性高血壓。這類(lèi)患者需要嚴格控制蛋白質(zhì)攝入,使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片等藥物進(jìn)行治療。
預防高血壓需要采取綜合措施,建議每日進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,飲食上增加新鮮蔬菜水果、全谷物攝入,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。戒煙限酒,保持規律作息,學(xué)會(huì )壓力管理技巧。40歲以上人群應每年測量血壓,已有高血壓患者需要遵醫囑規范用藥,定期復查。