跟骨骨折怎么處理 跟骨骨折的四個(gè)處理方法介紹

跟骨骨折可通過(guò)手法復位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。跟骨骨折的處理方法主要有復位固定、藥物鎮痛、手術(shù)修復、康復訓練。
無(wú)移位的穩定性骨折可采用手法復位后石膏外固定。醫生通過(guò)牽引手法使骨折端對合,再用石膏托或支具固定4-6周,期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。固定期間患肢避免負重,抬高肢體減輕腫脹。
急性期疼痛明顯者可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥反應。嚴重疼痛可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。藥物需在醫生指導下使用,注意胃腸道不良反應及成癮性風(fēng)險。
關(guān)節面塌陷超過(guò)2毫米或嚴重粉碎性骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。常用術(shù)式包括跟骨鋼板螺釘固定、克氏針張力帶固定等,術(shù)中需重建關(guān)節面平整度。術(shù)后需配合早期非負重功能鍛煉預防關(guān)節僵硬。
拆除固定后逐步開(kāi)展踝關(guān)節活動(dòng)度訓練,包括背伸跖屈、內外翻等被動(dòng)牽拉。6周后開(kāi)始部分負重訓練,配合超聲波、電刺激等物理治療促進(jìn)骨痂形成。3個(gè)月后經(jīng)影像學(xué)確認愈合后可恢復完全負重。
跟骨骨折恢復期需保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜。早期臥床時(shí)進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練防止肌肉萎縮,后期行走訓練建議使用助行器過(guò)渡。保持傷口干燥清潔,觀(guān)察足部血液循環(huán),出現劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需及時(shí)就醫??祻碗A段避免跳躍、奔跑等劇烈運動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)促進(jìn)功能恢復。
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