顳骨骨折的注意事項有哪些 淺析顳骨骨折的四個(gè)注意事項
關(guān)鍵詞：
骨折
顳骨骨折需重點(diǎn)關(guān)注聽(tīng)力保護、感染預防、神經(jīng)功能監測和活動(dòng)限制四個(gè)方面。顳骨骨折的注意事項主要有聽(tīng)力評估、傷口護理、面神經(jīng)觀(guān)察、避免劇烈運動(dòng)。
1、聽(tīng)力評估：
顳骨骨折常伴隨鼓膜穿孔或聽(tīng)小骨鏈損傷，需在48小時(shí)內完成純音測聽(tīng)和聲導抗檢查。若出現傳導性耳聾可考慮佩戴助聽(tīng)器，感音神經(jīng)性耳聾需使用改善內耳微循環(huán)的藥物。骨折累及耳蝸時(shí)可能出現耳鳴癥狀，需避免接觸強噪音環(huán)境。
2、傷口護理：
開(kāi)放性骨折需每日用無(wú)菌生理鹽水清洗外耳道，禁止自行掏耳或游泳。中耳積液時(shí)需保持耳道干燥，洗澡時(shí)可使用防水耳塞。出現耳漏液需區分腦脊液耳漏與普通滲液，前者需絕對臥床并采集標本送檢。
3、面神經(jīng)觀(guān)察：
骨折線(xiàn)涉及面神經(jīng)管時(shí)，需每日檢查額紋、閉眼、鼓腮等動(dòng)作。遲發(fā)性面癱可能在傷后3-5天出現，早期可應用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫。完全性面癱超過(guò)3個(gè)月未恢復者，需考慮面神經(jīng)減壓手術(shù)。
4、避免劇烈運動(dòng)：
骨折初期需嚴格避免擤鼻涕、打噴嚏等增加顱壓的動(dòng)作，睡眠時(shí)抬高床頭30度。三個(gè)月內禁止潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)，乘坐飛機需佩戴壓力調節耳塞?？祻推谶M(jìn)行平衡訓練時(shí)需有人陪同，防止眩暈導致跌倒。
飲食上保證每日1500毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物?？祻推诳蛇M(jìn)行前庭功能訓練如眼球追蹤練習，從每天5分鐘逐步增加至20分鐘。保持規律作息避免熬夜，睡眠時(shí)選擇健側臥位減輕患耳壓力。出現持續頭痛、噴射性嘔吐等癥狀需立即復查顱腦CT，警惕遲發(fā)性顱內血腫。
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