冠脈CTA檢查前后注意事項

冠脈CTA檢查前后需注意空腹準備、藥物調整、過(guò)敏評估、心率控制及檢查后觀(guān)察。冠脈CTA檢查是評估冠狀動(dòng)脈疾病的重要影像學(xué)手段,規范化的準備和后續處理可提高檢查準確性并降低風(fēng)險。
檢查前需嚴格禁食4-6小時(shí),避免胃內容物影響圖像質(zhì)量??缮倭匡嬎S持基礎代謝,但禁止飲用含糖飲料或咖啡。糖尿病患者需提前與醫生溝通調整降糖方案,防止低血糖發(fā)生。檢查當日建議穿著(zhù)無(wú)金屬飾物的寬松衣物,減少偽影干擾。
長(cháng)期服用二甲雙胍者需在檢查前48小時(shí)停藥,避免造影劑引發(fā)乳酸酸中毒。β受體阻滯劑可能需提前服用以控制心率至65次/分鐘以下??鼓幬锸褂们闆r需由醫生評估后決定是否暫停,心律失?;颊咝杼貏e關(guān)注藥物相互作用。
需詳細告知醫生碘過(guò)敏史、海鮮過(guò)敏史及既往造影劑不良反應情況。輕度過(guò)敏者可在檢查前12小時(shí)預防性使用抗組胺藥物,嚴重過(guò)敏體質(zhì)患者需考慮替代檢查方案。哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病急性發(fā)作期應暫緩檢查。
理想心率應維持在60-65次/分鐘,心率過(guò)快會(huì )導致圖像模糊。檢查前1小時(shí)避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),必要時(shí)使用短效β受體阻滯劑調節。房顫等心律失?;颊咝杼崆斑M(jìn)行心電圖評估,部分情況需改用冠脈造影檢查。
完成檢查后需留觀(guān)30分鐘以防遲發(fā)型過(guò)敏反應,多飲水促進(jìn)造影劑排泄。出現皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀需立即告知醫護人員。腎功能不全者需監測肌酐變化,48小時(shí)內避免重復使用造影劑。哺乳期婦女應暫停哺乳24小時(shí)。
檢查后24小時(shí)內建議保持2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境。飲食選擇低脂易消化食物,適當增加富含維生素C的水果促進(jìn)代謝。出現持續心悸、水腫等異常癥狀應及時(shí)就醫復查。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,定期進(jìn)行心血管風(fēng)險評估,建立健康檔案跟蹤冠脈情況變化。
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