法洛四聯(lián)癥術(shù)后一般需在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年定期復查，具體時(shí)間受手術(shù)方式、恢復狀況、并發(fā)癥風(fēng)險等因素影響。復查注意事項包括心功能評估、影像學(xué)檢查、藥物調整等方面。

1、手術(shù)方式：

根治術(shù)與姑息術(shù)的復查周期不同。根治術(shù)后若恢復良好，首次復查可延長(cháng)至3個(gè)月；姑息術(shù)因需分階段治療，術(shù)后1個(gè)月內需密切隨訪(fǎng)。復查時(shí)需重點(diǎn)觀(guān)察心室重構情況及肺動(dòng)脈發(fā)育狀態(tài)。

2、恢復狀況：

存在殘余分流或心律失常者需縮短復查間隔。術(shù)后血氧飽和度未達95%以上、活動(dòng)耐力明顯下降時(shí)，應在2周內追加復查。通過(guò)運動(dòng)負荷試驗可評估心臟代償能力。

3、并發(fā)癥風(fēng)險：

術(shù)后肺動(dòng)脈瓣反流患者每年需心臟磁共振檢查。傳導阻滯者需持續監測心電圖變化，安裝永久起搏器后需每3個(gè)月程控隨訪(fǎng)。感染性心內膜炎高風(fēng)險人群需加強超聲檢查。

4、心功能評估：

復查必查項目包括超聲心動(dòng)圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和BNP檢測。6歲以上兒童需增加心肺運動(dòng)試驗，成人患者應定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT評估。

5、藥物調整：

服用華法林者需每月監測INR值，利尿劑使用期間需定期檢查電解質(zhì)。地高辛血藥濃度檢測應在術(shù)后3個(gè)月內每2周進(jìn)行一次，穩定后改為每3個(gè)月復查。

術(shù)后飲食需保證高蛋白、高鐵且控制液體攝入量，每日食鹽不超過(guò)3克。運動(dòng)康復應從術(shù)后6周開(kāi)始，以步行、游泳等有氧訓練為主，避免競技性運動(dòng)。保持口腔衛生預防感染，疫苗接種需避開(kāi)術(shù)后3個(gè)月免疫抑制期。心理干預對兒童患者尤為重要，建議家庭成員共同參與術(shù)后管理課程。