顳頜骨關(guān)節炎主要表現為關(guān)節彈響、關(guān)節疼痛和下頜運動(dòng)受限。顳頜骨關(guān)節炎可能與關(guān)節盤(pán)移位、創(chuàng )傷性損傷、關(guān)節退行性變等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節區壓痛、咀嚼肌酸脹、張口偏斜等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷理療、咬合板矯正、關(guān)節腔注射等方式治療。
1、關(guān)節彈響
顳頜關(guān)節在開(kāi)閉口時(shí)出現咔噠聲或摩擦音,多因關(guān)節盤(pán)移位或關(guān)節面不平導致。癥狀較輕時(shí)可嘗試減少硬食咀嚼,避免大張口動(dòng)作。若由關(guān)節結構異常引起,需采用咬合板穩定關(guān)節位置,或使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑。
2、關(guān)節疼痛
疼痛多位于耳前區,可能放射至太陽(yáng)穴或頸部,晨起時(shí)加重伴肌肉僵硬。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,配合低頻脈沖電療促進(jìn)血液循環(huán)。慢性疼痛可能與骨關(guān)節炎相關(guān),需通過(guò)顳頜關(guān)節磁共振明確軟骨損傷程度。
3、下頜運動(dòng)受限
張口度小于三橫指寬,嚴重時(shí)出現下頜偏斜。早期可進(jìn)行下頜牽張訓練,每日3組緩慢張口練習。若存在關(guān)節粘連,可能需要關(guān)節腔沖洗術(shù)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療,恢復期建議食用流質(zhì)食物減少關(guān)節負荷。
日常應避免單側咀嚼、托腮等不良習慣,睡眠時(shí)選擇仰臥位減輕關(guān)節壓力。急性發(fā)作期可用40℃熱毛巾每日敷貼關(guān)節區15分鐘,疼痛持續超過(guò)1周或伴隨頭痛耳鳴時(shí)需及時(shí)就診。長(cháng)期管理需定期口腔檢查調整咬合關(guān)系,體重超標者需控制BMI以降低關(guān)節負擔。