尿路感染是掛什么科室 治療尿路感染前4點(diǎn)需了解清楚
尿路感染應掛泌尿外科或腎內科，治療前需明確感染類(lèi)型、完善檢查、規范用藥及預防復發(fā)。尿路感染的處理要點(diǎn)主要有感染定位診斷、病原學(xué)檢查、藥物選擇、療程控制、生活習慣調整。
1、感染定位診斷：
區分上尿路感染（腎盂腎炎）與下尿路感染（膀胱炎/尿道炎），前者常伴發(fā)熱腰痛，后者以尿頻尿急為主。通過(guò)尿常規、尿培養及影像學(xué)檢查可明確感染部位，腎盂腎炎需靜脈用藥，下尿路感染多口服抗生素。
2、病原學(xué)檢查：
治療前需留取清潔中段尿進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗，明確致病菌種類(lèi)及敏感藥物。大腸埃希菌是常見(jiàn)病原體，但耐藥菌株增多時(shí)需根據藥敏結果調整用藥，避免經(jīng)驗性治療失敗。
3、藥物選擇：
輕癥可選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢類(lèi)抗生素，復雜性感染需聯(lián)用喹諾酮類(lèi)或氨基糖苷類(lèi)藥物。妊娠期禁用喹諾酮類(lèi)，兒童慎用磺胺類(lèi)藥物，肝腎功能異常者需調整劑量。
4、療程控制：
單純性膀胱炎用藥3-5天，腎盂腎炎需持續治療10-14天。反復發(fā)作者應完成全程治療并復查尿培養，避免擅自停藥導致細菌耐藥。留置導尿管者需評估導管必要性。
5、生活習慣調整：
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，排尿后及時(shí)清潔會(huì )陰部。避免憋尿、穿緊身褲，性交后立即排尿。絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。
治療期間需觀(guān)察體溫變化及排尿癥狀緩解情況，出現持續發(fā)熱或腰痛加劇應及時(shí)復診。愈后建議每月復查尿常規，半年內復發(fā)3次以上需排查泌尿系統畸形或免疫功能異常。日?？娠嬘寐捷种萍毦じ?，補充維生素C酸化尿液，但糖尿病患需控制糖分攝入。適度運動(dòng)增強抵抗力，避免過(guò)度勞累誘發(fā)感染。
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