膽汁反流有什么癥狀 膽汁返流的常見(jiàn)癥狀要清楚
膽汁反流常見(jiàn)癥狀包括上腹灼痛、口苦反酸、餐后飽脹、惡心嘔吐以及體重下降。膽汁反流主要由胃部手術(shù)后幽門(mén)功能失調、胃腸蠕動(dòng)異常、膽囊疾病、長(cháng)期吸煙酗酒以及精神壓力過(guò)大等因素引起。
1、上腹灼痛：
膽汁刺激胃黏膜會(huì )導致劍突下或胸骨后持續性燒灼樣疼痛，疼痛常在進(jìn)食后1-2小時(shí)加重，服用抑酸藥物可暫時(shí)緩解。長(cháng)期反復發(fā)作可能引發(fā)膽汁反流性胃炎，需通過(guò)胃鏡檢查明確診斷。
2、口苦反酸：
十二指腸內容物逆流至口腔會(huì )產(chǎn)生明顯苦味，晨起時(shí)癥狀尤為突出。伴隨胃酸上涌可造成咽喉部灼熱感，部分患者會(huì )出現夜間嗆咳，這與膽汁破壞食管下段黏膜屏障有關(guān)。
3、餐后飽脹：
胃排空延遲會(huì )導致進(jìn)食后上腹部持續脹滿(mǎn)，伴有噯氣或早飽感。這種情況多見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后患者，因幽門(mén)括約肌功能喪失導致膽汁持續反流，需采用少食多餐方式改善。
4、惡心嘔吐：
膽汁刺激胃竇部會(huì )引發(fā)反射性嘔吐，嘔吐物多為黃綠色苦味液體，嚴重時(shí)可見(jiàn)未消化食物。長(cháng)期嘔吐可能引起電解質(zhì)紊亂，需警惕脫水及代謝性堿中毒等并發(fā)癥。
5、體重下降：
慢性膽汁反流會(huì )影響營(yíng)養吸收，患者因進(jìn)食后不適主動(dòng)減少食量，數月內體重可下降5%以上。伴隨貧血或脂肪瀉時(shí)需排查是否存在膽汁淤積性腸病。
日常需保持規律作息避免熬夜，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐，避免油炸食品及碳酸飲料。餐后2小時(shí)內不宜平臥，適度進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續加重或出現嘔血黑便，需立即進(jìn)行胃鏡及24小時(shí)食管pH監測等專(zhuān)科檢查。
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