老年人前列腺腫大是怎么回事

老年人前列腺腫大可能由年齡增長(cháng)、激素水平變化、炎癥刺激、良性前列腺增生、前列腺癌等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、年齡增長(cháng)

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，前列腺組織會(huì )逐漸出現生理性增生。男性超過(guò)50歲后，睪酮水平下降而雙氫睪酮比例增高，刺激前列腺腺體細胞增殖。這種情況通常表現為夜尿增多、尿流變細但無(wú)血尿或疼痛，日?？赏ㄟ^(guò)減少睡前飲水量、避免久坐壓迫會(huì )陰部緩解癥狀。

2、激素水平變化

體內雄激素與雌激素比例失衡會(huì )導致前列腺間質(zhì)增生。中老年男性睪酮代謝異常時(shí)，芳香化酶活性增強會(huì )使更多睪酮轉化為雌激素，刺激前列腺纖維肌肉組織增生?？赡馨殡S乳房發(fā)育、性欲減退，需檢測血清性激素六項，必要時(shí)遵醫囑使用非那雄胺片調節激素。

3、炎癥刺激

慢性前列腺炎反復發(fā)作會(huì )引起腺體病理性肥大。細菌感染或免疫因素導致前列腺長(cháng)期充血水腫，腺管阻塞后形成炎性結節?；颊叱Ｓ袝?huì )陰脹痛、尿末滴白，確診需做前列腺液常規檢查?？勺襻t囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合癃閉舒膠囊改善癥狀。

4、良性前列腺增生

前列腺移行帶腺體增生會(huì )機械性壓迫尿道。組織學(xué)檢查可見(jiàn)基質(zhì)平滑肌和纖維組織過(guò)度增殖，與生長(cháng)因子調控異常有關(guān)。典型癥狀包括排尿躊躇、尿線(xiàn)中斷，超聲檢查顯示前列腺體積超過(guò)20毫升。輕度患者可用甲磺酸多沙唑嗪片，重度需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、前列腺癌

前列腺腺泡細胞惡性增殖可能導致腺體不對稱(chēng)腫大。危險因素包括遺傳基因突變、高動(dòng)物脂肪飲食等，癌細胞可突破包膜向周?chē)?。早期常無(wú)癥狀，進(jìn)展期出現骨痛、血尿，需通過(guò)PSA檢測和穿刺活檢確診。局限期可選擇性切除術(shù)，轉移期需用醋酸阿比特龍片控制。

建議老年男性每年進(jìn)行前列腺超聲和PSA篩查，日常避免辛辣食物刺激，適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力。出現明顯排尿困難或血尿時(shí)須及時(shí)就診泌尿外科，禁止自行服用雌激素類(lèi)藥物。合并高血壓者需告知醫生正在使用的降壓藥，防止α受體阻滯劑類(lèi)藥物相互作用。