風(fēng)濕性關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎有什么區別
風(fēng)濕性關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的區別主要在于病因、癥狀表現、發(fā)病機制、受累關(guān)節及治療方法五個(gè)方面。
1、病因不同：
風(fēng)濕性關(guān)節炎由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，屬于感染后免疫反應；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎則是自身免疫系統錯誤攻擊關(guān)節滑膜導致，與遺傳、環(huán)境因素相關(guān)。前者常見(jiàn)于青少年，后者好發(fā)于30-50歲女性。
2、癥狀差異：
風(fēng)濕性關(guān)節炎表現為游走性大關(guān)節腫痛，伴隨發(fā)熱、環(huán)形紅斑；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎呈對稱(chēng)性小關(guān)節晨僵腫脹，可能伴隨類(lèi)風(fēng)濕結節。前者癥狀發(fā)作急驟，后者進(jìn)展緩慢但易致關(guān)節畸形。
3、發(fā)病機制：
風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于Ⅲ型超敏反應，免疫復合物沉積引發(fā)關(guān)節炎癥；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是T細胞異?；罨瘜е禄ぱ仔栽錾?，最終侵蝕軟骨和骨組織。兩者實(shí)驗室檢查中，前者抗鏈球菌溶血素O升高，后者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率更高。
4、關(guān)節受累：
風(fēng)濕性關(guān)節炎多累及膝、踝等下肢大關(guān)節，癥狀可逆且不遺留畸形；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎常侵犯手指近端指間關(guān)節、腕關(guān)節，晚期出現天鵝頸樣變形、尺側偏斜等特征性改變。
5、治療原則：
風(fēng)濕性關(guān)節炎以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素類(lèi)藥物；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎需長(cháng)期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤，生物制劑可靶向阻斷炎癥因子。兩者均需配合非甾體抗炎藥緩解癥狀，但后者更強調早期干預防止關(guān)節破壞。
日常護理需注意關(guān)節保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。風(fēng)濕性關(guān)節炎患者應徹底治療咽部感染，類(lèi)風(fēng)濕患者建議低脂高纖維飲食，適量進(jìn)行水中運動(dòng)或太極拳等低沖擊鍛煉。定期監測血常規、肝腎功能，兩類(lèi)疾病均需避免關(guān)節過(guò)度負重，出現持續關(guān)節腫脹或活動(dòng)受限時(shí)應及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。保持規律作息與情緒穩定有助于調節免疫功能，冬季可配合熱敷緩解晨僵癥狀。
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