鼻病毒感染會(huì )導致肺部感染嗎

鼻病毒感染可能引發(fā)肺部感染,但多見(jiàn)于免疫力低下或存在基礎疾病人群。鼻病毒引發(fā)肺部感染的途徑主要有上呼吸道炎癥蔓延、繼發(fā)細菌感染、免疫防御受損、慢性呼吸道疾病加重、嬰幼兒及老年人易感性增加。
鼻病毒主要侵犯上呼吸道黏膜,當感染嚴重或治療不及時(shí)時(shí),炎癥可能向下蔓延至氣管、支氣管甚至肺部。典型表現為咳嗽加重、痰量增多伴胸悶氣促,需通過(guò)胸部影像學(xué)檢查確認是否累及下呼吸道。
病毒感染會(huì )破壞呼吸道纖毛屏障,增加肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌的定植風(fēng)險。若出現黃膿痰、持續高熱或白細胞升高,提示可能合并細菌性肺炎,需進(jìn)行痰培養等病原學(xué)檢測。
艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑或化療人群,鼻病毒更易突破局部免疫屏障引發(fā)病毒性肺炎。這類(lèi)患者可能出現快速進(jìn)展的呼吸困難,動(dòng)脈血氧分壓顯著(zhù)降低。
慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘患者感染鼻病毒后,原有氣道炎癥反應加劇,可誘發(fā)急性加重期。表現為喘息加重、肺功能急劇下降,需警惕進(jìn)展為呼吸衰竭。
嬰幼兒呼吸道結構發(fā)育不完善,老年人肺功能退化,感染后更易出現細支氣管炎或間質(zhì)性肺炎。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒尤其需要監測血氧飽和度變化。
預防鼻病毒相關(guān)肺部感染需注重增強免疫力,每日保證足量維生素C攝入(如獼猴桃、鮮棗),冬季適當補充維生素D。保持居室濕度40%-60%,定期開(kāi)窗通風(fēng)。慢性呼吸道疾病患者建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現呼吸頻率增快(>30次/分)、指氧飽和度<93%或咳血絲痰時(shí)需立即就醫??祻推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,每次10分鐘,每日2次,有助于改善肺功能。
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