肝功能代償期和失代償期區別

肝功能代償期與失代償期的主要區別在于肝臟功能保留程度及臨床癥狀表現,代償期患者肝臟仍能維持基本生理功能,失代償期則出現明顯功能障礙及相關(guān)并發(fā)癥。
代償期肝臟通過(guò)細胞代償增生維持白蛋白合成、解毒及代謝功能;失代償期因肝細胞大量壞死,出現低蛋白血癥、血氨升高及凝血功能障礙等表現。
代償期患者可能僅表現為輕度乏力或食欲減退;失代償期典型癥狀包括黃疸、腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。
代償期較少出現嚴重并發(fā)癥;失代償期常合并自發(fā)性細菌性腹膜炎、肝腎綜合征、肝肺綜合征等多系統損害。
代償期肝功能檢查輕度異常;失代償期總膽紅素顯著(zhù)升高、白蛋白低于30g/L、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)超過(guò)3秒。
代償期5年生存率可達80%以上;失代償期未經(jīng)肝移植者1年生存率不足50%,需進(jìn)行終末期肝病模型評分評估。
肝功能異?;颊咝鑷栏窠渚撇⒈苊飧味拘运幬?,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)及豆制品。建議進(jìn)行每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運動(dòng)加重門(mén)靜脈高壓。定期監測甲胎蛋白及肝臟超聲,肝硬化患者每6個(gè)月需接受胃鏡檢查評估靜脈曲張程度。出現意識改變或嘔血等癥狀應立即就醫。
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