兒童遺尿癥檢查方法有哪些
兒童遺尿癥檢查方法主要有病史采集、體格檢查、尿液分析、影像學(xué)檢查和排尿日記記錄。
1、病史采集：
醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患兒遺尿頻率、夜間飲水習慣、家族遺傳史及心理社會(huì )因素。重點(diǎn)排除糖尿病、尿路感染等繼發(fā)性病因，需了解是否伴隨日間尿失禁或排尿困難等癥狀。
2、體格檢查：
包括腹部觸診排除膀胱充盈異常，檢查外生殖器發(fā)育情況，評估脊柱是否存在隱性脊柱裂體征。神經(jīng)系統檢查需觀(guān)察下肢肌力、會(huì )陰區感覺(jué)及肛門(mén)反射等。
3、尿液分析：
通過(guò)尿常規檢測排除泌尿系感染、糖尿病或腎臟疾病。必要時(shí)進(jìn)行尿培養、尿滲透壓測定，判斷是否存在低比重尿或抗利尿激素分泌異常。
4、影像學(xué)檢查：
超聲可評估膀胱容量殘余尿量，排查泌尿系統結構異常。少數復雜病例需進(jìn)行腰骶部X線(xiàn)或核磁共振檢查，明確是否存在脊髓栓系等神經(jīng)系統病變。
5、排尿日記：
要求家長(cháng)連續記錄7天患兒飲水時(shí)間、排尿次數及尿量，夜間遺尿發(fā)生時(shí)間。通過(guò)量化數據區分夜間多尿型或膀胱功能障礙型遺尿，為制定個(gè)體化治療方案提供依據。
日常需控制患兒傍晚液體攝入量，避免含咖啡因飲料。建立規律排尿習慣，睡前排空膀胱，使用尿濕報警器進(jìn)行行為訓練。適當補充山藥、芡實(shí)等健脾益腎食材，避免過(guò)度責備造成心理壓力。若持續存在日間排尿異?；虺^(guò)12歲仍未改善，需進(jìn)一步評估神經(jīng)系統功能。
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