結節性癢疹和濕疹區別有哪些

結節性癢疹與濕疹的區別主要體現在發(fā)病機制、臨床表現、好發(fā)部位、病理特征及治療原則上。
結節性癢疹屬于慢性炎癥性皮膚病,多與神經(jīng)精神因素、昆蟲(chóng)叮咬后過(guò)敏反應相關(guān),表現為真皮內淋巴細胞浸潤和纖維增生。濕疹則是多種內外因素引起的表皮及真皮淺層炎癥,常見(jiàn)誘因包括遺傳易感性、接觸過(guò)敏原或皮膚屏障功能障礙。
結節性癢疹特征為孤立性堅實(shí)丘疹或結節,表面粗糙伴劇烈瘙癢,搔抓后易形成苔蘚樣變和色素沉著(zhù)。濕疹急性期以紅斑、丘疹、水皰滲出為主,慢性期則表現為皮膚增厚、脫屑,瘙癢程度相對較輕但持續存在。
結節性癢疹好發(fā)于四肢伸側,尤其小腿前側多見(jiàn),皮損分布不對稱(chēng)。濕疹可泛發(fā)全身,嬰幼兒多見(jiàn)于面頰和四肢屈側,成人則好發(fā)于手部、肘窩、腘窩等摩擦部位,常呈對稱(chēng)分布。
組織病理學(xué)檢查中,結節性癢疹可見(jiàn)表皮角化過(guò)度、棘層肥厚,真皮內膠原纖維增生及神經(jīng)纖維增粗。濕疹表現為海綿水腫、角化不全等表皮改變,真皮淺層血管周?chē)仔约毎櫋?/p>
結節性癢疹需阻斷瘙癢-搔抓惡性循環(huán),采用局部糖皮質(zhì)激素封包、冷凍或光療等物理治療。濕疹治療以修復皮膚屏障為主,需避免接觸刺激物,急性期用溶液濕敷,慢性期選用保濕劑聯(lián)合抗炎藥物。
日常護理需注意避免過(guò)度清潔和熱水燙洗,穿著(zhù)純棉透氣衣物。結節性癢疹患者應修剪指甲減少搔抓損傷,濕疹患者需規律使用無(wú)刺激保濕霜。兩者均需保持作息規律,控制焦慮情緒,濕疹患者還需記錄排查可疑致敏原。若皮損泛發(fā)或繼發(fā)感染,應及時(shí)至皮膚科進(jìn)行系統治療。
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