尿常規隱血(+++)是什么病
尿常規隱血(+++)可能由泌尿系統感染、腎結石、腎炎、泌尿系統腫瘤或劇烈運動(dòng)等原因引起，需結合其他檢查明確診斷。
1、泌尿系統感染：
細菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應，導致黏膜毛細血管破裂出血。常見(jiàn)于膀胱炎、尿道炎，多伴有尿頻尿急癥狀。治療需根據病原學(xué)檢查選用敏感抗生素，同時(shí)增加水分攝入促進(jìn)細菌排出。
2、腎結石：
結石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，常見(jiàn)于草酸鈣或尿酸結石。典型表現為突發(fā)腰部絞痛伴血尿?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，小于6毫米的結石建議多飲水配合藥物排石。
3、腎炎：
腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出，多見(jiàn)于IgA腎病、狼瘡性腎炎?？赡馨殡S蛋白尿、水腫等癥狀。需腎穿刺明確病理類(lèi)型，常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
4、泌尿系統腫瘤：
膀胱癌、腎盂癌等新生血管易破裂出血，常見(jiàn)于中老年無(wú)痛性血尿患者。需通過(guò)膀胱鏡、CT尿路造影等檢查確診，早期病例可行腫瘤切除手術(shù)，晚期需綜合放化療。
5、生理性因素：
劇烈運動(dòng)、月經(jīng)期污染標本或檢查前過(guò)量攝入動(dòng)物內臟等，可能造成假陽(yáng)性結果。建議避開(kāi)月經(jīng)期復查尿常規，檢查前24小時(shí)避免劇烈運動(dòng)及特殊飲食。
發(fā)現尿隱血陽(yáng)性應完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查區分腎性與非腎性出血，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統超聲或CT檢查。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤飲食，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。40歲以上患者建議每年進(jìn)行尿常規篩查，出現持續血尿或伴隨體重下降等癥狀需及時(shí)就診。注意觀(guān)察尿液顏色變化，濃茶色或洗肉水樣尿液提示出血量較大，需緊急就醫處理。
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