心電圖左心室高電壓是怎么回事
關(guān)鍵詞：
心電圖
心電圖顯示左心室高電壓可能由高血壓、左心室肥厚、心肌缺血、生理性變異、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，需結合心臟超聲等檢查明確診斷。
1、高血壓：
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室代償性肥厚，心肌細胞體積增大使心電活動(dòng)增強。這類(lèi)患者需規律監測血壓，常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，同時(shí)需限制鈉鹽攝入并控制體重。
2、左心室肥厚：
病理性心肌肥厚常見(jiàn)于肥厚型心肌病或長(cháng)期心臟負荷過(guò)重，心電圖表現為QRS波群電壓增高伴ST-T改變。確診需心臟超聲檢查，治療包括β受體阻滯劑減輕心肌耗氧，嚴重者需考慮室間隔切除術(shù)。
3、心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，局部心肌電傳導異?？杀憩F為電壓增高，多伴隨T波倒置或ST段壓低。這類(lèi)患者需行冠脈造影評估血管狹窄程度，治療包括抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物，必要時(shí)行支架植入術(shù)。
4、生理性變異：
胸壁較薄者或運動(dòng)員可能出現心電圖電壓增高但無(wú)實(shí)際心肌病變，多見(jiàn)于體型消瘦的年輕人。此類(lèi)情況無(wú)需特殊治療，建議定期復查心電圖觀(guān)察變化，避免過(guò)度解讀。
5、主動(dòng)脈瓣狹窄：
心臟后負荷持續增加導致左心室向心性肥厚，心電圖可見(jiàn)V5-V6導聯(lián)R波顯著(zhù)增高?；颊叱０橛谢顒?dòng)后胸悶，確診需心臟超聲，重度狹窄需行瓣膜置換手術(shù)。
發(fā)現心電圖左心室高電壓應完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測、心臟超聲等檢查區分病因。日常生活中需限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷，肥胖者建議通過(guò)有氧運動(dòng)減輕體重。戒煙限酒并保證充足睡眠，定期復查心電圖觀(guān)察動(dòng)態(tài)變化，若出現胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫。
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