竇性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)是什么？
竇性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)主要表現為心率超過(guò)100次/分、P波形態(tài)正常且規律出現、PR間期固定、QRS波群形態(tài)正常。竇性心動(dòng)過(guò)速通常由生理性因素或病理性因素引起，需結合臨床情況判斷。
1、心率增快
竇性心動(dòng)過(guò)速最顯著(zhù)的特點(diǎn)是竇性心律下心率持續超過(guò)100次/分，但一般不超過(guò)160次/分。心電圖上表現為RR間期縮短，PP間期相應縮短，節律整齊。這種心率增快多為交感神經(jīng)興奮所致，常見(jiàn)于運動(dòng)、情緒激動(dòng)等生理狀態(tài)，也可能由發(fā)熱、貧血等病理狀態(tài)引發(fā)。
2、P波特征
心電圖上可見(jiàn)規律出現的正常P波，在II導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置。P波形態(tài)與正常竇性心律時(shí)一致，寬度不超過(guò)0.12秒，振幅不超過(guò)0.25mV。每個(gè)P波后跟隨一個(gè)QRS波群，表明心房激動(dòng)正常傳導至心室。這一特點(diǎn)有助于與房性心動(dòng)過(guò)速等心律失常相鑒別。
3、PR間期固定
竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)PR間期通常在0.12-0.20秒范圍內，且各心動(dòng)周期中PR間期保持恒定。這一特征表明房室傳導功能未受明顯影響。若PR間期出現進(jìn)行性延長(cháng)或變化不定，則需考慮其他類(lèi)型心動(dòng)過(guò)速的可能。
4、QRS波群正常
QRS波群形態(tài)及時(shí)限正常，一般不超過(guò)0.10秒，表明心室除極過(guò)程未受影響。在無(wú)束支傳導阻滯的情況下，QRS波群形態(tài)與基礎心律時(shí)一致。這一特點(diǎn)可與室性心動(dòng)過(guò)速等寬QRS波心動(dòng)過(guò)速相鑒別。
5、ST-T改變
部分竇性心動(dòng)過(guò)速患者可能出現非特異性ST段壓低或T波低平，這與心率增快導致心肌耗氧量增加有關(guān)。這種改變多為暫時(shí)性，心率恢復正常后可消失。若ST-T改變持續存在，需考慮心肌缺血等器質(zhì)性心臟病可能。
竇性心動(dòng)過(guò)速患者應注意避免咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)攝入，保持規律作息和適度運動(dòng)。若心動(dòng)過(guò)速頻繁發(fā)作或伴有心悸、胸悶等癥狀，建議及時(shí)就醫檢查。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監測、甲狀腺功能檢查等以明確病因。對于持續性竇性心動(dòng)過(guò)速，可能需要使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等藥物控制心率，但所有藥物均需在醫生指導下使用。
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