膝關(guān)節炎如何診斷 診斷膝關(guān)節的四方法須知
膝關(guān)節炎診斷主要通過(guò)臨床表現、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、關(guān)節液分析四種方法綜合判斷。
1、臨床表現：
醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)膝關(guān)節疼痛特點(diǎn)，包括疼痛性質(zhì)（鈍痛、刺痛）、發(fā)作時(shí)間（晨僵、活動(dòng)后加重）、持續時(shí)間等。典型體征包括關(guān)節腫脹、壓痛、活動(dòng)受限，嚴重者可出現關(guān)節畸形。體格檢查時(shí)會(huì )進(jìn)行浮髕試驗、研磨試驗等特殊檢查評估關(guān)節穩定性。
2、影像學(xué)檢查：
X線(xiàn)片是基礎檢查，可顯示關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等特征性改變。磁共振成像能清晰顯示軟骨損傷、半月板病變及滑膜增生情況。超聲檢查有助于評估滑膜炎癥和關(guān)節積液程度。
3、實(shí)驗室檢查：
血常規可排除感染性關(guān)節炎，C反應蛋白和血沉反映炎癥活動(dòng)度。類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等血清學(xué)檢查用于鑒別類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。尿酸檢測對痛風(fēng)性關(guān)節炎診斷有重要價(jià)值。
4、關(guān)節液分析：
通過(guò)關(guān)節穿刺獲取滑液，觀(guān)察其顏色、粘稠度和渾濁度。實(shí)驗室檢測包括白細胞計數、晶體檢查（痛風(fēng)結晶、假性痛風(fēng)結晶）和細菌培養。骨關(guān)節炎患者滑液多呈淡黃色、粘稠度降低，白細胞計數輕度升高。
膝關(guān)節炎患者日常應注意控制體重減輕關(guān)節負荷，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食可增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，補充維生素D和鈣質(zhì)。寒冷季節注意膝關(guān)節保暖，避免長(cháng)時(shí)間跪姿或深蹲。急性發(fā)作期可使用拐杖輔助行走，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持關(guān)節微屈。定期進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練增強膝關(guān)節穩定性，疼痛持續加重或出現關(guān)節畸形應及時(shí)復診。
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