精神活性物質(zhì)所致精神障礙怎么治療

精神活性物質(zhì)所致精神障礙可通過(guò)心理干預、藥物治療、社會(huì )支持、戒斷管理和康復訓練等方式治療。該疾病通常由物質(zhì)依賴(lài)、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、心理創(chuàng )傷、遺傳因素和環(huán)境誘因等原因引起。
認知行為療法可幫助患者識別并糾正與物質(zhì)濫用相關(guān)的錯誤認知和行為模式。動(dòng)機增強療法通過(guò)激發(fā)患者內在戒斷動(dòng)機,提高治療依從性。家庭治療能改善家庭支持系統,減少復吸風(fēng)險。心理干預需由專(zhuān)業(yè)心理醫生根據個(gè)體情況制定方案。
針對戒斷癥狀可使用苯二氮卓類(lèi)藥物緩解焦慮和失眠??挂钟羲幬锶邕x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可改善共病抑郁癥狀。阿片類(lèi)依賴(lài)者可考慮美沙酮替代治療。所有藥物需在精神科醫師指導下使用,嚴禁自行調整劑量。
加入匿名戒酒會(huì )等互助團體有助于獲得同伴支持。職業(yè)康復訓練能幫助患者重建社會(huì )功能。社區康復機構提供持續照護,降低復吸率。社會(huì )支持系統需要家屬、社區和專(zhuān)業(yè)機構多方協(xié)作構建。
急性戒斷期需在醫療機構監護下進(jìn)行,監測生命體征和戒斷癥狀。逐步減量法可降低突然停用導致的戒斷反應風(fēng)險。針對不同物質(zhì)制定個(gè)體化戒斷方案,如酒精依賴(lài)者需預防震顫譫妄等嚴重并發(fā)癥。
執行功能訓練可改善患者決策能力和沖動(dòng)控制。應激管理技巧幫助應對誘發(fā)復吸的高風(fēng)險情境。生活技能培訓包括時(shí)間管理、情緒調節等實(shí)用技能??祻陀柧毿栝L(cháng)期堅持,通常需要6個(gè)月以上才能鞏固療效。
患者應保持規律作息和均衡飲食,多攝入富含B族維生素和抗氧化物質(zhì)的食物如全谷物、深色蔬菜。適度有氧運動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內啡肽分泌,緩解戒斷不適。避免接觸誘發(fā)物質(zhì)的環(huán)境和人際圈,培養書(shū)法、園藝等替代性興趣愛(ài)好。家屬需學(xué)習非批判性溝通方式,定期陪同復診監測病情變化??祻推陂g出現復吸征兆時(shí)應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
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