老年人心肌梗塞會(huì )死嗎 心肌梗塞對老人的五個(gè)危害需清楚

老年人心肌梗塞存在較高死亡風(fēng)險,心肌梗塞對老年人的主要危害包括心臟驟停、心力衰竭、心律失常、心源性休克及多器官衰竭。
心肌梗塞導致冠狀動(dòng)脈急性閉塞,心肌細胞大面積缺血壞死,可能引發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏。心臟驟停發(fā)生后4分鐘內未進(jìn)行心肺復蘇,腦組織將發(fā)生不可逆損傷。及時(shí)使用自動(dòng)體外除顫器可提高搶救成功率,但老年人常合并基礎疾病,預后較差。
壞死心肌喪失收縮功能,剩余心肌代償性肥厚,最終導致心臟泵血功能下降?;颊弑憩F為呼吸困難、下肢水腫及夜間陣發(fā)性喘息,需長(cháng)期服用利尿劑和血管擴張藥物。老年患者心臟儲備功能差,心力衰竭五年生存率不足50%。
心肌缺血影響心臟傳導系統,易發(fā)生室性早搏、房室傳導阻滯等異常心律。嚴重室性心動(dòng)過(guò)速可演變?yōu)槭翌?,需植入心臟復律除顫器。老年人電解質(zhì)紊亂風(fēng)險高,更易誘發(fā)惡性心律失常。
當40%以上心肌壞死時(shí),心臟無(wú)法維持基礎血壓,出現意識模糊、四肢濕冷及少尿等休克表現。需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療,但老年人血管條件差,手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。
心臟泵功能衰竭引發(fā)全身灌注不足,導致腎功能衰竭、肝功能障礙及腸系膜缺血。老年患者器官代償能力弱,多系統功能衰竭死亡率高達80%,需重癥監護治療。
老年心肌梗塞患者日常需嚴格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)3克。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如太極拳或散步,每周累計150分鐘。監測體重變化,下肢水腫加重時(shí)及時(shí)就醫。隨身攜帶硝酸甘油片,胸痛持續15分鐘以上立即呼叫急救。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激,定期復查心電圖和心臟超聲。
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