甲狀旁腺部分切除術(shù)后如何護理?

甲狀旁腺部分切除術(shù)后護理主要包括傷口護理、血鈣監測、飲食調整、活動(dòng)指導和藥物管理。
術(shù)后需保持頸部切口清潔干燥,避免沾水或摩擦。每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液,按醫囑定期更換敷料。術(shù)后7天內避免頸部過(guò)度活動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。若出現發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫。
術(shù)后72小時(shí)內需密切監測血鈣水平,警惕低鈣血癥發(fā)生。典型癥狀包括口周麻木、手足抽搐,嚴重者可出現喉痙攣。建議每日檢測血鈣指標,根據結果調整鈣劑補充方案。血鈣穩定后可改為每周檢測1次。
術(shù)后初期建議選擇高鈣低磷飲食,每日鈣攝入量應達1000-1200毫克??啥嗍秤萌橹破?、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。限制可樂(lè )、加工食品等高磷食物攝入,避免影響鈣磷代謝平衡。
術(shù)后24小時(shí)內需臥床休息,避免劇烈咳嗽或嘔吐。2-3天后可逐步恢復日?;顒?dòng),但1個(gè)月內禁止提重物及劇烈運動(dòng)。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕頸部壓力,轉頭動(dòng)作應緩慢輕柔。
根據血鈣水平遵醫囑補充鈣劑和活性維生素D。常用鈣劑包括碳酸鈣、枸櫞酸鈣,維生素D以骨化三醇為主。用藥期間需定期復查血鈣、尿鈣及腎功能,防止出現高鈣血癥或腎結石。
術(shù)后康復期需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別復查甲狀旁腺激素和血鈣水平。日??蛇M(jìn)行溫和的頸部伸展運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免突然的扭轉動(dòng)作。保持每日30分鐘陽(yáng)光照射幫助維生素D合成,冬季可適當增加富含維生素D的海魚(yú)、蛋黃等食物攝入。出現持續頭痛、多尿或心律失常等癥狀時(shí)需立即就醫評估。
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