慢性硬腦膜下血腫術(shù)后如何康復
關(guān)鍵詞：
腦膜
慢性硬腦膜下血腫術(shù)后康復需結合神經(jīng)功能恢復、并發(fā)癥預防及生活能力重建，主要包括體位管理、藥物輔助、認知訓練、肢體康復和心理支持五個(gè)方面。
1、體位管理：
術(shù)后早期保持頭部抬高15-30度，促進(jìn)靜脈回流減少顱內壓波動(dòng)。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，預防壓瘡和肺部感染。下床活動(dòng)需遵循漸進(jìn)原則，從床邊坐立到短距離行走，避免突然改變體位引發(fā)眩暈。
2、藥物輔助：
遵醫囑使用改善腦微循環(huán)藥物如尼莫地平，預防腦血管痙攣?？拱d癇藥物需維持治療3-6個(gè)月，定期監測血藥濃度。頭痛明顯時(shí)可短期應用對乙酰氨基酚，禁用阿司匹林等抗凝藥物。
3、認知訓練：
針對記憶力減退開(kāi)展數字記憶、圖形配對等訓練，每日30分鐘。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行命名、復述等言語(yǔ)康復。定向力訓練可使用日歷、時(shí)鐘等工具，逐步恢復時(shí)間空間感知能力。
4、肢體康復：
偏癱患者需進(jìn)行Bobath手法訓練，從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。肌力3級以上者可借助彈力帶進(jìn)行抗阻訓練。平衡功能受損時(shí)通過(guò)坐位平衡墊、平行杠內行走等改善穩定性。
5、心理支持：
術(shù)后2周內易出現焦慮抑郁情緒，可采用正念減壓療法。家屬需參與心理疏導，避免過(guò)度保護導致依賴(lài)?；謴凸ぷ髑靶柽M(jìn)行職業(yè)能力評估，逐步適應工作強度。
康復期飲食應保證每日1500-2000毫升飲水量，適量增加核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸食物。運動(dòng)建議從每日10分鐘步行開(kāi)始，每周遞增5分鐘直至達到30分鐘。睡眠保持7-8小時(shí)，午休不超過(guò)1小時(shí)。定期復查頭部CT觀(guān)察血腫吸收情況，術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和頭部撞擊。出現持續頭痛、嘔吐或意識改變需立即就醫。
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