紅細胞沉降率ESR是查什么
關(guān)鍵詞：
紅細胞
紅細胞沉降率檢查主要用于評估炎癥或組織損傷程度，臨床常用于輔助診斷感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤等。紅細胞沉降率升高的常見(jiàn)原因包括感染因素、免疫因素、血液系統疾病、生理性增快、惡性腫瘤。
1、感染因素：
細菌或病毒感染可刺激機體產(chǎn)生急性期反應蛋白，促使紅細胞聚集加速沉降。常見(jiàn)于肺炎、尿路感染、結核等，需結合血常規、C反應蛋白等檢查明確感染源，針對病原體選擇抗感染治療。
2、免疫因素：
類(lèi)風(fēng)濕因子等自身抗體會(huì )導致免疫復合物形成，增加紅細胞聚集。多見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等，需進(jìn)行抗核抗體譜檢測，治療以免疫抑制劑為主，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特。
3、血液疾?。?/h3>
貧血時(shí)紅細胞數量減少會(huì )加速沉降，多發(fā)性骨髓瘤異常蛋白增多也可導致沉降增快。需完善骨髓穿刺、蛋白電泳等檢查，根據具體疾病采取補鐵、化療等干預措施。
4、生理性增快：
女性月經(jīng)期、妊娠中晚期及60歲以上老年人可出現生理性沉降率升高，通常無(wú)需特殊處理，建議1-3個(gè)月后復查動(dòng)態(tài)觀(guān)察。
5、惡性腫瘤：
腫瘤細胞分泌炎性因子可導致沉降率持續增高，常見(jiàn)于淋巴瘤、實(shí)體瘤轉移等。需結合腫瘤標志物、影像學(xué)檢查篩查腫瘤，確診后根據分期選擇手術(shù)或放化療。
檢查前應避免劇烈運動(dòng)和高脂飲食，女性需避開(kāi)月經(jīng)期。輕度升高可先觀(guān)察，持續超過(guò)60mm/h需完善全面檢查。日常注意監測體溫變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免感染誘發(fā)因素。風(fēng)濕免疫性疾病患者需定期復查沉降率評估病情活動(dòng)度，腫瘤患者隨訪(fǎng)中沉降率突然升高需警惕復發(fā)轉移。
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